傷寒論匯注精華
傷寒金匱醫學大成與叢書清朝

傷寒論匯注精華

一、《傷寒論匯注精華》成書背景與作者學醫緣起

《傷寒論匯注精華》為清末民初經方大家汪蓮石(1848-1935)所纂。汪蓮石,名嚴昌,號棄叟,安徽婺源人。此書初刊於民國九年(1920年),由上海掃葉山房石印行世,是近代《傷寒論》研究史上的一部重要著作。

汪蓮石之學醫,實因親歷病痛而起。其自述年二十時,客遊江浙,夏秋間忽病發熱,先後延醫診治,或云暑熱,或稱伏暑,或謂秋溫,連進數方無效,遷延月餘,飲食漸減,體漸消瘦,病至冬初始愈。次年夏秋,又病如前狀,醫者所投方藥大同小異,仍舊無效。如是者三年。其後,其父因脘痛舊病發作,嘔吐不能進食,醫治罔效,七日而見背。汪蓮石痛甚,深恨不知醫之苦,遂發憤學醫。

初時,請教於本家前輩,或告以《脈訣》、《湯頭歌括》,或舉《臨證指南》、《溫病條辨》。汪氏檢閱家中藏書,發現昔日患病時醫家所投方藥,此數書中悉皆具載,以其曾服之無效,遂不信從。後得其堂叔指點,始知學醫當讀《靈樞》、《素問》、《傷寒》、《金匱》,藥性必依《神農本經》。自此乃得正門徑,盡發藏書而自力焉。此段經歷,實為汪氏一生治學之基石,亦為其日後匯注《傷寒》之動力。

二、對前代注家之評騭與本書編纂旨趣

《傷寒論》自晉唐以降,注釋者數十百家。汪蓮石家藏注本約得十種,細細研究,覺各有所長,各有所偏,議論紛紜,莫衷一是。其中,他特別拈出喻嘉言、錢塘二張(張志聰、張錫駒)、陳修園三家,以為皆能發揮透闢,然亦各有不足。

喻嘉言著《尚論篇》,不憚以己意改定《傷寒》章節,將三陽三陰分為上、中、下三篇,合病、並病另為析出。汪氏稱其「頗覺有條不紊,眉目更為分明,具有絕大識見」,然亦不諱言其「武斷」之弊。二張則以五運六氣援引《內經》為指證,使論中精義瞭然紙上,有功後學不少。陳修園循文釋義,謹守繩墨,於無字句中襯以小注,使讀者豁然開朗,原文奧旨畢宣,煞費苦心。然而,陳氏於原文不能令人無疑之處,亦曲為之解,汪氏讀之「頗覺於心未愜」。

舉例言之,〈太陽篇〉云:「表未解,醫反下之,陽氣內陷,心下因鞕,則為結胸。」此明明是誤下所致,理無可以再下,況又稱為陽氣內陷,何以復主以大陷胸湯?汪氏懷疑十餘年莫釋,後得讀江西進賢舒馳遠《傷寒集註》,見舒氏直斥此類條文為非仲景之法,先得我心,疑者渙然冰釋。由此益知讀書之不可不多。

正是基於對諸家注釋的取捨權衡,汪蓮石萌生了匯編一書的念頭。他深感各家著作浩繁,讀者窮十年之力未必盡讀,讀之亦不能盡記憶。於是思擇諸家註釋之詳明者,去其閒字閒句、無甚深義之文,錄其切當不移、合於《靈》《素》之旨者,萃諸名家之精華,句句可誦,字字可法。使讀者雖未遍讀《靈》《素》,而《靈》《素》之要旨、五運六氣之制化,罔不略具。此即本書匯注之原起。

三、成書經過與體例特點

汪蓮石自述,三十年前(約光緒中期)即曾匯《傷寒論》注,以喻嘉言《尚論篇》之先後為次序。書成之後細思,似失原文之本來面目。蓋喻氏「尚論」古人,不妨獨抒己見,然汪氏所纂仍名之為《傷寒論》,自當以仍原文之舊為名實相符。當時有友人陳君力勸梓行,並願助刊資,然汪氏以編次未愜心,遂擱置書笥中,欲待更易。不意年餘之後,啟笥曝曬,竟見一角之書盡被白蟻蛀爛,此稿亦與焉。汪氏恨甚,以雖無甚足貴,實費數年之精神,且有數年來經驗治愈之重候附錄於後,一旦損壞,無從追憶。

所幸此稿雖毀,而汪氏學養已深,其後必重新編纂,乃有今日所見之《傷寒論匯注精華》。據惲毓齡序文,己未(1919年)之秋,惲氏因族孫鐵橋得聞汪氏緒論,心結頓開,又讀其所纂《傷寒匯注》大旨,見其「彙集諸說,比短較長,復附以論斷,明白曉暢,不事穿鑿,亦無纖屑武斷之處」。由此可知,本書之體例,乃以匯集為主,兼採眾長,而附以己見。其特色可歸納為以下數端:

第一,尊重原文,不妄改章節。汪氏雖推重喻嘉言之識見,然終以其改定次序為未安,故本書仍依原文舊第,以存仲景之本來面目。

第二,薈萃精華,刪繁就簡。本書所採注家約近四十位,凡清代《傷寒論》研究之重要成果,大抵網羅在內。然非漫然抄撮,乃「去其閒字閒句、無甚深義之文,而錄其切當不移」者,務使句句可誦,字字可法。

第三,附以論斷,不曲為之解。汪氏於諸家之說,有所取捨,有所駁正。其論斷明白曉暢,不事穿鑿,亦無纖屑武斷之處。遇有疑難,寧可闕疑,不以己意倒置原文。

第四,注重實證,附錄經驗。據汪氏自述,原稿曾附錄數年來經驗治愈之重候,雖今本或已不存其詳,然可知汪氏治學,非徒空談理論,實能將所學驗之臨床。

四、學術立場與核心見解

汪蓮石之《傷寒》學,深受舒馳遠影響。舒氏為清代江西名醫,著《傷寒集註》,敢於直斥王叔和偽撰之條文,以為非仲景之法。汪氏讀其書,凡所疑難之處,舒氏一一直斥之,先得我心,疑者渙然冰釋。故本書雖匯集諸家,實以舒說為骨幹。

汪氏於《傷寒論》之核心見解,可從惲毓齡序中窺其大略。惲氏自稱涉獵醫書,於陳修園、喻嘉言兩家皆有所不滿——陳氏「循文釋義,於不可解處委曲言之,斡旋之跡象顯然」;喻氏「眼高於頂,不憚以己意改定章節,謂為武斷,當亦無辭」。而汪氏之書,則「彙集諸說,比短較長,復附以論斷,明白曉暢,不事穿鑿,亦無纖屑武斷之處」。此可見汪氏治學之平正通達,既不墨守一家,亦不妄矜獨創,惟以闡明經旨、有裨實用為歸。

又惲氏序末贊此書為「釋迦之寶筏,天龍之指頭」,極言其啟導後學之功。蓋《傷寒論》文簡意奧,歷代注家聚訟紛紜,初學往往望而卻步。汪氏此書,猶如一座橋樑,使讀者得以循徑而入,窺見靈蘭秘奧。

五、歷史地位與當代價值

《傷寒論匯注精華》問世於民國初年,正值中醫面臨西醫衝擊、亟需自我整理與傳承之際。汪蓮石雖「從未懸市招行道」,然居滬上,聲名遠播,丁甘仁、惲鐵樵、程門雪等名家皆曾請益於他,其學術影響實不可低估。此書為汪氏一生心力所萃,可視為清代《傷寒論》研究之集成與總結。

就當代而言,本書之價值至少有三:

其一,為《傷寒論》研讀提供精要捷徑。清代注家輩出,著述繁富,初學者欲遍讀諸家,實非易事。汪氏此書擇其精華,比短較長,讀一書而眾家之說在焉,其功甚偉。

其二,示人以平正通達之治學態度。汪氏不阿私好,不立門戶,是則是,非則非,遇疑則闕,不強為之解。此種態度,於今日中醫學者猶有借鑑意義。

其三,保存清代《傷寒論》研究之重要文獻。書中所採諸家,部分原著或已罕見流傳,賴此書得以存其要義。

六、結語

綜上所述,《傷寒論匯注精華》是一部以匯集清代諸家《傷寒論》注釋精華為主的著作,作者汪蓮石以自身學醫之艱辛歷程為出發點,平心考校各家得失,去蕪存菁,附以論斷,成此一編。其書明白曉暢,不事穿鑿,亦不武斷改竄,既可為初學入門之津梁,亦可為專門研究之參考。惲毓齡序云:「余向所疑者,渙然若冰釋。」此語足見本書解惑釋疑之功。時至今日,欲治《傷寒》之學者,是書猶未可廢也。