丹參歸脾湯

**丹參歸脾湯之傳統功效與主治** 此方載於古籍，主治「貪色過度，或勞神用力太過而致吐血」，其病機可歸納為： 1. **精血耗傷**：房勞過度或思慮勞神，暗耗陰血，虛火內生，灼傷血絡。 2. **氣血失攝**：脾虛失統，血不歸經，上逆為吐血。 3. **瘀熱內擾**：久耗致瘀，瘀熱互結，加重出血。 傳統治法強調「引血歸脾」，即通過調補心脾、清熱化瘀，使血循常道，標本兼顧。 --- **方劑組成與治療原理分析** 1. **調血止血為核心** - **丹參**（活血化瘀）配 **益母草**、**赤芍**：化瘀不傷新血，針對瘀熱留滯。 - **生地炭**、**歸身炭**、**荷葉炭**、**藕節**：炭藥收澀止血，兼養陰清熱。 - **續斷**、**川膝炭**：補肝腎、引血下行，防血上溢。 2. **扶正固本** - **山藥**、**茯神**：健脾益氣，助脾統血。 - **麥冬**、**遠志**：養心安神，解勞神之耗。 - **川貝**、**橘紅**：理氣化痰，防瘀滯氣機。 3. **整體配伍邏輯** - **動靜結合**：活血藥（如丹參）與收澀藥（如炭藥）並用，止中有行。 - **上下兼治**：既用 **荷葉炭** 升清止血，又佐 **川膝炭** 下行降火，調暢氣血升降。 - **心脾同調**：茯神、遠志安神，山藥健脾，契合「勞神傷脾」之病機。 **推論功效擴展** 此方除古籍所述吐血外，或可適用於： - 陰虛血熱兼瘀之崩漏、皮下出血。 - 心脾兩虛、虛火擾神所致失眠、心悸伴出血傾向者。 全方體現「止血不忘祛瘀，補虛兼顧瀉熱」的辨治思路，契合虛勞失血之复杂病機。