1六化下
高者抑之下者舉之，有餘折之，不足補之。佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫。同者逆之，異者從之。
王冰曰：高者抑之，制其勝也；下者舉之，濟其弱也。有餘折之，屈其銳也；不足補之，全其氣也。雖制勝扶弱，而客主須安，一氣失所，則矛盾更作，榛棘互興，各伺其便，不相得志，內淫外並，而危敗之由作矣。同謂寒熱溫清氣相比和者；異謂水火金木土不比和者。氣相得者，則逆所勝之氣以治之；不相得者，則順所不勝氣以治之。治火勝，負欲益者，以其味；欲瀉者，亦以其味，勝與不勝，皆折其氣也。何者？以其性躁動也。治熱亦然。
張志聰曰：高者抑之，謂主氣之逆於上也；下者舉之，謂客氣之乘於下也。有餘者，勝氣也；不足者，所不勝之氣而為病也。佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之，是以厥陰之勝，佐以辛；心欲軟，急食鹹以軟之，是以少陰之勝，佐以鹹；脾欲緩，急食甘以緩之，是以太陰之勝，佐以辛甘；肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所勝，佐以辛酸；腎欲堅，急食苦以堅之，是以寒淫所勝，佐以甘苦。和其所宜者，利其五味之所宜也。如厥陰色青，宜食甘；少陰少陽色赤，宜食酸；太陰色黃，宜食鹹；陽明色白，宜食苦；太陽色黑，宜食辛。安其主客者，使各守其本位也。適其寒溫者，治寒以熱，治熱以寒，治溫以涼，治涼以溫也。
同者逆之，謂氣之相得者宜逆治。如主客之同司火熱，熱則當治以鹹寒；如同司寒水，則當治以辛熱。溫涼亦然，此逆治之法也。異者從之，謂不相得者當從治之。如寒水司天，以臨於二火主氣之上，客勝當從二火之熱以治寒；主勝當從司天之寒以治熱，餘氣皆然，此平治異者之法也。
馬蒔曰：大約病在高者，則抑而下之；病在下者，則舉而升之。李東垣云：高者抑之，非高者固當抑也，以其本下而失之太高，故抑之而使下；若本高，何抑之有？下者舉之，非下者固當舉之也，以其本高而失之太下，故舉之而使之高；若本下，何舉之有？病為邪氣有餘，則折之；病為正氣不足，則補之。佐以所利，和以所宜，必使主客各安，而寒溫相適。寒熱溫清與民病之氣相同者，則逆而正治之；不相得而異者，從治之。此其治主客之大體也。
帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，餘以知之矣。其於正味何如？岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。
王冰曰：木位，春分前六十一日初之氣也。吳昆曰：主客氣同為相得，主客氣異為不相得，正味調攝六部主客之正味也。張志聰曰：此承上文而言四時主客之氣各有本位之正味。木位之主，厥陰所主之位也。此乃四時不易之定位，故曰位。如未至所主之時，而陽春之氣先至，此氣之盛也，宜瀉之以酸；如至而未至，此氣之衰也，宜補之以辛。蓋木性升，酸則反其性而收之，故為瀉；辛則助其發生之氣，故為補。
馬蒔曰：木位之主氣，春分前六十一日為初之氣。張介賓曰：五行化氣補瀉之味各有專主，故曰正味。此不特客主之氣為然。驥案：主客之位，運氣皆有之。運有五，木火土金水五運，分五氣，風暑濕燥寒。木運之氣為風，順布春令，為初之運；火運之氣為暑，順布夏令，為二之運；土運之氣為濕，順布長夏之令，為三之運；金運之氣為燥，順布秋令，為四之運；水運之氣為寒，順布冬令，為五之運。此五運之主位也。六氣之主位，厥陰風木主春初之氣，少陰君火主夏二之氣，少陽相火主盛夏三之氣，太陰濕土主長夏四之氣，陽明燥金主秋五之氣，太陽寒水主冬六之氣。此六氣之主位也。天以五為制，地以六為節，四時常令，年年相仍而不易，故曰主。木性升，酸則反其性而收之，故瀉；木喜達，辛則助其氣而發之，故補。
六化下
位置高的要壓抑它，位置低的要提升它；過剩的要削弱它，不足的要補充它。輔助以有利的方法，調和以適宜的方式，必須使主氣與客氣安穩，適應寒熱溫涼的變化。性質相同的要逆治，性質不同的要順治。
王冰說：壓抑高的，是制約其強盛；提升低的，是補助其虛弱。削弱過剩的，是折減其鋒芒；補充不足的，是保全其氣機。雖然要制勝強盛、扶助虛弱，但主客之氣必須安穩，一旦氣機失調，矛盾就會加劇，混亂叢生，各自伺機而動，無法協調，內外邪氣交雜，危敗由此而生。
「同」指的是寒熱溫清之氣相互協調；「異」指的是水火金木土之氣不相協調。氣機相合的，就逆其勝氣來治療；氣機不相合的，就順其不勝之氣來治療。治療火氣過盛，若要增益，用其相應之味；若要瀉火，也用其相應之味，無論勝與不勝，都要削弱其氣。為什麼？因為火性躁動。治療熱證也是如此。
張志聰說：壓抑高的，是指主氣上逆；提升低的，是指客氣下乘。過剩的是勝氣，不足的是被勝之氣而致病。輔助以有利的方法，是順應其所需。例如肝喜疏散，宜用辛味發散；心喜柔軟，宜用鹹味軟化；脾喜緩和，宜用甘味緩解；肺喜收斂，宜用酸味收斂；腎喜堅固，宜用苦味堅固。調和適宜的，是順應五味的特性。例如厥陰色青，宜食甘味；少陰、少陽色赤，宜食酸味；太陰色黃，宜食鹹味；陽明色白，宜食苦味；太陽色黑，宜食辛味。
使主客安穩，是讓其各守本位；適應寒溫，是治寒用熱，治熱用寒，治溫用涼，治涼用溫。
「同者逆之」，是指氣機相合的宜逆治。例如主客同屬火熱，熱證當用鹹寒治療；同屬寒水，則當用辛熱治療。溫涼同理，這是逆治之法。
「異者從之」，是指不相合的宜順治。例如寒水司天，臨於二火主氣之上，客勝則順應二火之熱治寒；主勝則順應司天之寒治熱，其他氣機同理，這是調和異氣的方法。
馬蒔說：大致上，病在高位的要壓抑下降，病在低位的要提升上升。李東垣說：壓抑高的，並非高的本該壓抑，而是原本低下卻過高，所以要壓抑使之下降；若本就高，何必壓抑？提升低的，並非低的本該提升，而是原本高卻過低，所以要提升使之升高；若本就低，何必提升？邪氣過剩則削弱，正氣不足則補充。輔助以有利的方法，調和以適宜的方式，使主客安穩，寒溫適宜。寒熱溫清與病症相同的，逆治；不同的，順治。這是治療主客的大原則。
黃帝問：治寒用熱，治熱用寒，氣機相合的逆治，不相合的順治，我已明白。但關於正味，該如何？岐伯答：木位之主，瀉用酸味，補用辛味。
王冰說：木位指春分前六十一日的初之氣。吳昆說：主客氣相同為相合，不同為不相合，正味是調節六部主客的正味。張志聰說：這是承接上文，說明四時主客之氣各有其正味。木位之主是厥陰所主之位，這是四時固定的位置，故稱「位」。若未到主時而陽春之氣先至，是氣盛，宜用酸味瀉之；若應至而未至，是氣衰，宜用辛味補之。木性升發，酸味反其性而收斂，故為瀉；辛味助其生發，故為補。
馬蒔說：木位之主氣是春分前六十一日的初之氣。張介賓說：五行化氣的補瀉之味各有專主，故稱正味。這不僅適用於主客之氣。
驥案：主客之位，運氣皆有。五運為木火土金水，對應風暑濕燥寒。木運之氣為風，主春初之運；火運之氣為暑，主夏二之運；土運之氣為濕，主長夏三之運；金運之氣為燥，主秋四之運；水運之氣為寒，主冬五之運。這是五運之主位。六氣之主位：厥陰風木主春初之氣，少陰君火主夏二之氣，少陽相火主盛夏三之氣，太陰濕土主長夏四之氣，陽明燥金主秋五之氣，太陽寒水主冬六之氣。這是六氣之主位。天以五為制，地以六為節，四時常令年年不變，故稱「主」。木性升發，酸味收斂，故為瀉；木喜通達，辛味助發，故為補。