《內經博議》~ 繆仲醇陰陽臟腑虛實論治

甘寒、甘平、酸寒、苦寒。肥氣屬氣血兩虛。肝氣不和，逆氣與瘀血相併而成。宜和肝散結氣，兼行氣血凝滯。甘溫、甘平。肝實五證，宜清熱降氣。苦寒、辛寒、甘寒、酸寒。善怒，怒則氣上逆，甚則嘔血、反飧泄。宜降氣清熱。甘寒、鹹寒、酸寒，且佐以辛散。善太息、忽忽不樂、脅痛、嘔血，屬肝氣逆。

肝火盛。肝血虛。發搐屬肝家邪熱，熱則生風，風主掉眩故也。宜清熱降氣，利小便、緩中。目赤腫痛屬血熱，宜涼血清熱。甘寒、苦寒、酸寒。

脾虛十二證，宜甘溫，佐以辛香、酸平。飲食勞倦傷脾，發熱，宜補中益氣。甘溫、升、酸。飲食不消化屬脾氣虛，宜益其氣。甘溫、甘辛。傷食必惡食，宜健消導。甘溫、辛香。如腹痛、大便不通，宜下。枳實、檳榔、厚朴、大黃。元氣虛人不可下，宜加參、朮。傷內食，輕者，宜蒜、山楂兼黃連。

重者，宜礬、紅棗肉為丸，服二錢，不可過。終身忌蕎麥。傷麵食，宜炒萊菔子。停飲為恣飲湯水、或冷茶、冷酒所致。宜健脾利水。淡滲兼辛散。水腫屬脾氣虛，宜補脾益氣，燥濕利水。辛香、甘溫，佐以淡滲。脾虛中滿屬脾氣虛兼脾陰虛。晝劇夜靜屬脾氣虛，宜補氣健脾。甘溫、淡滲。

佐以辛香。夜劇晝靜屬脾陰虛，宜補脾陰，兼制肝清熱。甘平、酸寒、淡滲。噎膈屬氣血兩虛，由於血液衰少而作，痰氣壅遏所成。宜降，清熱潤燥。甘溫、甘平以益血，略佐辛香以順氣。脾泄屬氣虛，宜溫中，補氣升清。甘溫、甘平。佐以辛香。兼有濕及痰，經年不愈，糞色白者，

須服九制松脂。健忘屬氣血兩虛，宜益脾陰兼補氣。酸斂、甘溫、甘寒、辛平以通竅。倦怠嗜臥屬脾氣不足，宜補氣兼健脾。甘溫、辛香。腹痛按之則止屬脾血虛，宜益氣補血。甘溫、酸平。痞氣屬脾虛及氣鬱所致，宜健脾兼散結滯。甘溫、辛香。

脾實，即濕熱邪勝六證。宜除濕清熱，利小便。辛散、風燥、苦寒。蠱脹由於脾家濕熱積滯，或內傷瘀血，停積而成。宜除濕清熱，利小便。消穀易飢屬脾家邪火，宜清火除熱，生津液，益脾陰。甘寒、苦寒、酸寒。口唇生瘡，宜甘寒、酸寒、苦寒、辛寒。口糜宜同唇瘡。中消屬脾家實火，宜同唇生瘡加人參。

濕熱腹痛按之愈甚，宜利小便，兼升提。苦寒不愈者，加熟大黃，即土鬱則奪之義也。

肺虛七證，宜清熱降氣，酸斂潤燥。齁喘屬肺虛有熱，因而壅痰，宜降氣消痰。辛涼、甘寒、苦平。咳嗽、吐血、痰屬肺熱甚，宜降氣清熱，潤肺生津液、涼血、益血。甘寒、甘平、鹹寒，佐以苦寒。聲啞屬肺熱甚，宜同咳治。咽喉燥痛屬水涸，火炎肺熱之極也，此症法所難治者。肺痿屬肺氣虛有熱。

龜胸屬肺熱有痰。息賁屬肺氣虛，痰熱壅結所致。宜降氣清熱、開痰，佐以散結。參東垣息賁丸治之。

肺實八證，宜降氣散閉。甘寒、苦寒，佐以辛散。喘急屬肺有實熱及肺氣上逆，宜同肺實，加桔梗、甘草、栝蔞仁、玄參、青黛。氣壅屬肺熱氣逆，同肺實。聲重痰稠屬肺熱。肺癰屬肺熱極，宜清熱消痰，降火解毒、散結。甘寒、苦寒、辛寒。肺脹悶屬肺熱，同肺實。吐膿血、血痰、咳嗽、嗽血，屬肺家火實熱甚。

白話文

繆仲醇陰陽臟腑虛實論治

肝臟

肝虛（肥氣）：屬氣血兩虛，肝氣不和，逆氣與瘀血相結合而形成。治療宜調和肝氣、消散結氣，兼行氣血凝滯，可用甘溫、甘平的藥物。

肝實五證：宜清熱降氣，使用苦寒、辛寒、甘寒、酸寒的藥物。

脾臟

脾虛十二證：宜用甘溫的藥物，佐以辛香、酸平。

飲食勞倦傷脾，導致發熱，宜補中益氣（甘溫、升提、酸斂）。
飲食不消化：屬脾氣虛，宜益氣（甘溫、甘辛）。
傷食：必厭食，宜健胃消導（甘溫、辛香）；若腹痛、大便不通，宜用枳實、檳榔、厚朴、大黃通下；元氣虛弱者不可下，宜加人參、白朮；輕微內傷食積可用蒜、山楂加黃連；嚴重者可用礬與紅棗肉製丸（服二錢，不可過量），並終身忌蕎麥；傷麵食宜用炒萊菔子。
停飲：因過量飲水或冷茶、冷酒所致，宜健脾利水（淡滲兼辛散）。
水腫：屬脾氣虛，宜補脾益氣、燥濕利水（辛香、甘溫，佐以淡滲）。
脾虛中滿：屬脾氣虛兼脾陰虛，晝間症狀加劇者宜補氣健脾（甘溫、淡滲，佐以辛香），夜間加劇者宜補脾陰、制肝清熱（甘平、酸寒、淡滲）。
噎膈：屬氣血兩虛，因血液不足、痰氣壅塞而成，宜降氣、清熱潤燥（甘溫、甘平益血，略佐辛香順氣）。
脾洩：屬氣虛，宜溫中補氣升清（甘溫、甘平，佐以辛香）；若兼濕痰、糞色白而經年不愈，可服九製松脂。
健忘：屬氣血兩虛，宜補脾陰兼益氣（酸斂、甘溫、甘寒，佐辛平通竅）。
倦怠嗜臥：屬脾氣不足，宜補氣健脾（甘溫、辛香）。
腹痛按之緩解：屬脾血虛，宜益氣補血（甘溫、酸平）。
痞氣：屬脾虛及氣鬱，宜健脾散結（甘溫、辛香）。

脾實（濕熱邪勝六證）：宜除濕清熱、利小便（辛散、風燥、苦寒）。

肺臟

肺虛七證：宜清熱降氣、酸斂潤燥。

肺實八證：宜降氣散結（甘寒、苦寒，佐辛散）。