舒肝健胃散

**舒肝健胃散方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「肝氣鬱結」引發的脾胃失調與腸道壅滯之證，症狀包括： 1. **肝鬱氣滯**：兩脅刺痛、吞酸作嘔，因肝失疏泄，橫逆犯胃。 2. **脾胃不和**：胃不消化、食少脹滿、嘈雜嗳氣，因肝木克土，運化失常。 3. **腸道不通**：便燥便難、腸滿不運，因氣滯化熱，津液失布，傳導受阻。 整體以「疏肝解鬱、調和脾胃、通腑泄熱」為核心，適用於肝鬱兼夾胃腸實熱之證。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）方劑配伍解析** 1. **疏肝解鬱**： - **白芍**（1.5錢）：柔肝緩急，斂陰止痛，制約肝氣過亢。 - **龍膽草**（2錢）：清泄肝火，針對肝鬱化熱之脅痛、吞酸。 2. **理氣和胃**： - **厚朴**（2錢）、**陳皮**（2錢）：行氣寬中，降逆除滿，助脾胃升降。 - **砂仁**（2錢）、**豆蔻**（3錢）：芳香化濕，醒脾開胃，改善食少脹滿。 3. **健脾滲濕**： - **茯苓**（3錢）、**蓮肉**（3錢）、**薏米**（2錢）：補脾淡滲，防肝鬱乘脾致濕濁內停。 4. **通腑泄熱**： - **大黃**（1錢）、**玄明粉**（1錢）：瀉熱通便，導滯下行，治便燥便難。 - **甘草**（1錢）：調和諸藥，緩和大黃、龍膽草苦寒之性。 #### **（二）治療機理推論** - **肝脾同調**：以白芍、龍膽草疏肝清熱為主，佐厚朴、陳皮理氣，解除肝鬱對脾胃的壓制。 - **標本兼顧**：既用砂仁、豆蔻化濕醒脾治標（脹滿嗳氣），又以茯苓、蓮肉健脾固本。 - **通下不傷正**：大黃、玄明粉用量輕，配伍健脾藥，使瀉熱而不過耗正氣，符合「通因通用」之法。 --- ### **三、整體方義總結** 此方以「疏肝為主，健胃為輔」，針對肝氣鬱結影響中焦所致之「氣滯、濕阻、熱結」三大病理環節，通過理氣、化濕、通腑的協同作用，恢復肝疏泄與脾胃運化功能，體現「肝脾同治」的治療思路。