舒和湯

## 中藥方劑舒和湯主治功效與治療原理分析 舒和湯出自《醫學衷中參西錄》，由張錫純創制，主治小便遺精白濁，且病因為感受風寒者。其組成為：桂枝尖（四錢），生黃耆（三錢），續斷（三錢），桑寄生（三錢），知母（三錢）。 ### 主治功效 根據《醫學衷中參西錄》記載，舒和湯主要治療因受風寒引起的小便遺精白濁，臨牀表現為脈象弦而長，左脈尤甚。 ### 治療原理 張錫純認為，此病發病機理為房事後腎臟經絡空虛，風寒乘虛而入，侵襲腎臟，導致腎臟封藏失職，同時肝木疏泄太過，加重病情。具體分析如下： 1. **脈象分析：** 脈象弦長，左脈尤甚，提示肝木過盛。因肝與風為同類，風邪易引動肝木，導致肝木疏泄失常。 2. **病因病機：** 患者房事後小便當風，風邪乘腎經空虛之時入侵，導致腎臟封藏功能失調。而肝木又因風邪引動而疏泄太過，加劇了腎精的流失，故見小便遺精白濁。 3. **方藥組成分析：** * **桂枝：** 溫經散寒，通陽化氣，既能祛除在表之風寒，又能溫通經脈，助腎氣之恢復。 * **黃耆：** 補氣固表，益衛氣而固腠理，防止風邪再次入侵，同時又能補益脾肺之氣，增強機體抵抗力。 * **續斷：** 補肝腎，強筋骨，益精血，有助於恢復腎臟封藏功能。 * **桑寄生：** 祛風濕，補肝腎，強筋骨，既能祛除經絡中之風邪，又能滋補肝腎，鞏固療效。 * **知母：** 清熱滋陰，瀉火除煩，制約桂枝之溫燥，防止溫燥傷陰。 綜上所述，舒和湯通過溫散風寒、補氣固表、補益肝腎之法，調整陰陽平衡，使肝木疏泄有度，腎臟封藏有權，從而達到治療小便遺精白濁的目的。張錫純創立此方之目的，即是希望通過藥物調理，使原本弦長的脈象，變得平和舒緩，故名為「舒和湯」。若服藥數劑後病未痊癒，則去桂枝，加龍骨、牡蠣（皆不用煅）各六錢，以加強固澀之力。