養陰化濕除痢湯

**養陰化濕除痢湯方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治痢疾屬「血虛夾濕」兼有陰傷者，症見： 1. **下痢特徵**：紅白相間，似膿非膿、似血非血（濕熱滯腸，傷及血絡）。 2. **陰傷濕阻**：口渴多飲，但飲後胃脘不舒，心煩懊憹（濕遏熱鬱，津液不化）。 3. **氣化不利**：小便短澀（濕熱下注，氣機壅滯）。 此證關鍵在於「血虛濕熱交阻」，既有陰血耗傷，又兼濕熱內蘊，腸絡受損，治需養血、化濕、清熱並行。 --- ### **組成邏輯與治療原理** #### **1. 養血和營，柔肝止痛** - **當歸（1兩）**、**白芍（1兩）**： - 當歸養血活血，白芍斂陰柔肝，二者相配，緩解血虛腹痛，抑制腸絡痙攣，針對痢疾裡急後重。 #### **2. 清熱化濕，分消濕濁** - **車前子（5錢）**：利水滲濕，通淋止瀉，導濕熱從小便出，緩解小便短澀。 - **荊芥（炒黑，2錢）**：炒黑入血分，輕散風邪兼止血，防痢疾血分濕熱蔓延。 #### **3. 通腑導滯，調氣活血** - **生軍（大黃，3錢）**：瀉熱通腸，破積滯，清濕熱瘀毒從大便解。 - **檳榔（2錢）**、**廣木香（1.5錢）**： - 檳榔行氣消積，木香調氣止痛，二者協同化解腸道氣滯，改善腹脹、下痢不暢。 - **萊菔子（炒，5錢）**：消食降氣，化痰通腑，助大黃、檳榔推蕩腸中積滯。 #### **4. 治療原理綜述** 此方以「養血柔肝」為本，兼「清熱化濕、行氣導滯」為標，形成以下協同作用： - **標本兼治**：當歸、白芍補血斂陰以固本；大黃、車前子、檳榔等祛濕通腑以治標。 - **氣血並調**：木香、萊菔子理氣，當歸和血，符合「調氣則後重自除，和血則便膿自癒」的治痢原則。 - **分消濕熱**：車前子利小便，大黃通大便，濕熱從二便分消，緩解口渴、心煩、下痢等濕熱膠結之象。 此方結構嚴謹，適用於血虛與濕熱並見之痢疾，體現中醫「滋陰不助濕、祛濕不傷陰」的辨證思維。