和瘧湯

### 和中藥方劑「和瘧湯」之分析 #### 一、傳統古代功效主治 「和瘡湯」主治「少陽瘧病」，其典型症狀包括： 1. **寒熱往來**：少陽經位於半表半裏，正邪交爭，故見發熱與惡寒交替。 2. **口苦耳聾**：少陽經循行過耳，膽火上炎則口苦，經氣不利則耳聾。 3. **胸脅脹悶作痛**：少陽經布兩脅，氣機鬱滯則脹痛。 4. **嘔或不嘔**：少陽膽火上逆犯胃，胃氣不降，故或見嘔逆。 此方針對瘧疾初發時，邪踞少陽，兼有氣血失和、脾胃運化乏力之證，透過和解少陽、調和氣血、健脾祛濕以達「和瘧」之效。 --- #### 二、組成邏輯與治療原理 1. **和解少陽** - **柴胡**（3錢）：為少陽經引經藥，疏解半表半裏之邪，透達鬱熱。 - **半夏**（1錢）、**生薑**（5錢）：和胃降逆，止嘔化痰，助柴胡調暢氣機。 2. **調和氣血** - **當歸**（1兩）、**白芍**（5錢）：養血柔肝，緩急止痛。當歸補血活血，白芍斂陰和營，合用以治胸脅脹痛。 - **青皮**（1錢）：疏肝破氣，協柴胡疏泄少陽鬱滯。 3. **健脾祛濕** - **白朮**（5錢）、**茯苓**（5錢）：健脾益氣，滲濕和中，以杜生痰之源。瘧疾多夾濕邪，健脾可助正氣抗邪。 - **山楂**（1錢）：消食化積，兼活血散瘀，防氣滯血瘀。 4. **調和藥性** - **甘草**（5分）：甘緩和中，調和諸藥，兼緩急止痛。 --- #### 三、方劑配伍特點 1. **標本兼顧**：以柴胡、半夏和解少陽治標，輔以白朮、茯苓健脾治本。 2. **氣血並調**：當歸、白芍養血，青皮、柴胡理氣，契合「瘧多夾郁」之病機。 3. **動靜結合**：柴胡升散與白芍收斂相配，防疏散太過；生薑溫散與茯苓淡滯相佐，兼顧祛濕不傷陰。 綜觀全方，其機理在於「疏少陽之鬱、調肝脾之滯、和氣血之逆」，使邪退正復，瘧發自止。