溫脾陳曲丸

### 溫脾陳曲丸傳統古代功效主治分析 此方主治「傳屍」及「過服冷藥，損及脾氣」所致之證，核心病機為 **脾陽受損，運化無力**。表現為： 1. **食少難消氣滿**：脾虛失運，胃納不佳，食積氣滯而脹滿。 2. **兼利，旬月不癒**：長期泄瀉（或因冷藥傷陽，或因傳屍勞損），屬脾腎陽虛之久利。 「傳屍」為古代勞瘵類疾病，多與虛損、感染相關，此處應指 **脾陽虛衰，氣血生化不足** 所致的羸弱狀態。全方以溫補脾陽為主，兼顧行氣化滯，標本同治。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 #### **君藥**：溫補脾腎，健運中焦 - **陳曲（炒黃）**：5兩（用量最大），炒後增強消食導滯之效，專解穀食積滯，為「健脾消積」核心。 - **附子（炮）**：3兩，大熱之品，溫腎助脾陽，散寒止瀉，針對「冷藥損脾」之根本。 - **乾薑（炮）**：2兩，與附子協同溫中散寒，守而不走，專治脾寒泄瀉。 #### **臣藥**：補氣健脾，助運化 - **人參**：2兩，大補元氣，助陳曲、白朮恢復脾氣運化。 - **白朮**：1兩，健脾燥濕，固護中州，與乾薑合為「理中」骨架。 #### **佐藥**：行氣化滯，調暢升降 - **枳殼（麩炒）**：1兩，破氣消脹，解「氣滿」之標。 - **食茱萸（炒）**：1兩，溫中散寒，下氣止痛，兼止嘔逆。 - **桔梗（炒）**：1兩，宣肺升提，調節氣機升降，與枳殼一升一降，助脾胃復常。 #### **使藥**：調和諸藥 - **甘草（炙）**：2兩，甘緩和中，調和附子、乾薑之燥烈。 --- ### 全方功效推論與治療邏輯 1. **溫陽為主**：附子、乾薑、食茱萸聯合溫補脾腎之陽，散寒止瀉。 2. **消補並行**：陳曲消食，人參、白朮補氣，解決「虛中夾滯」矛盾。 3. **氣機調節**：枳殼、桔梗疏通滯氣，改善脹滿與升降失司。 4. **蜜丸緩治**：煉蜜為丸，適合久利虛損需長期溫養者；米飲送服更助藥力入脾。 **適用範疇**：脾陽虛衰兼氣滯食積之久瀉、腹脹、納差，尤適「過服寒涼」或「虛勞傳屍」致脾胃功能長期低下者。