扶脾飲

中藥方劑「扶脾飲」之分析： **一、傳統古代功效主治解析** 本方主治「酒食傷脾，飲水不納，貪睡不醒」，乃因過度飲酒或飲食不節，導致脾胃運化失常，濕濁內停。具體病機如下： 1. **酒食傷脾**：酒性濕熱，暴飲則損傷脾陽；過食肥甘厚味亦令脾失健運，濕濁中阻。 2. **飲水不納**：脾虛濕困，胃失和降，水液無法正常受納運化，反致嘔逆或脹滿。 3. **貪睡不醒**：濕性黏滯，阻遏清陽之氣上升，頭目失養故嗜睡難醒。 **二、組成邏輯與治療原理** 全方以「健脾化濕、調和氣血」為主軸，配伍層次如下： **（一）健脾祛濕組** - **蒼朮、白朮**：蒼朮燥濕運脾，白朮健脾益氣，二者相須為用，恢復脾之升清降濁功能。 - **茯苓、扁豆子**：茯苓淡滲利濕，扁豆子健脾化濕，助術類導濕下行。 - **陳皮**：理氣和中，醒脾化濕，解決濕阻氣滯之痞滿。 **（二）溫中疏肝組** - **吳萸**：溫肝胃、降逆氣，針對酒毒傷中引起的嘔逆。 - **生薑、大棗**：生薑溫中止嘔，大棗補脾和營，共為藥引以調和營衛。 **（三）養血活血組** - **熟地、當歸、川芎**：熟地滋腎養陰，當歸養血和血，川芎行氣活血。此三味佐治酒傷陰血之弊，防燥濕藥耗血。 - **白芍**：柔肝斂陰，與吳萸共調肝脾，抑木以扶土。 **（四）調和藥性** - **甘草**：益氣和中，協調諸藥，緩和蒼朮、吳萸之辛燥。 **綜論方義** 此方以「健脾化濕」為核心，結合「溫中調血」之設計，尤其注重酒傷脾胃後的陰陽失衡： 1. 酒毒濕熱易耗氣傷陰，故用術、苓祛濕之餘，佐歸、芎、地養血活血，防滲利過度傷正。 2. 吳萸與白芍一溫一斂，調節肝氣橫逆犯胃，呼應「見肝之病，知肝傳脾」之思路。 3. 氣血雙調，使濕去而脾健，血和而氣順，符合「扶脾」之名，標本兼顧。 **臨床推衍應用** 除古籍所述症狀外，此方結構對「濕困脾虛兼氣血失和」之證（如慢性胃炎、消化不良伴倦怠嗜睡）亦有發揮空間，關鍵在於抓住「脾濕為主，兼夾氣血不暢」之病機。