白珏膏

**白珏膏之傳統功效與主治** 此方首載於古代醫籍，專治「臁瘡」（下肢慢性潰瘍），屬瘡瘍潰後久不收口、流膿滲液之證。其效以「拔毒生肌」為核心，透過膏藥外貼，促使瘡口穢液排出，繼而斂瘡長肉。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **拔毒化腐層** - **銀粉（水銀製劑）、輕粉**：性猛，直入瘡毒深處，蝕腐殺蟲，破積聚之膿穢。 - **密陀僧（氧化鉛）**：燥濕斂瘡，抑制瘡面滲液，兼能防腐。 此三味合奏「去腐」之力，針對臁瘡腐肉未盡、毒水淋漓之態。 2. **生肌定痛層** - **乳香、沒藥**：活血行氣，消腫定痛，促進瘡周氣血流通，助新肌生長。 - **象皮（煅製）**：古法生肌要藥，取其收澀之性，加速瘡口收斂。 3. **成膏固形層** - **黃蠟、白蠟、桐油**：為膏劑基質，具黏附性與保護作用。桐油涼血解毒，二蠟調和質地，使藥效緩釋於瘡面，兼防外邪侵襲。 4. **運藥之理** - **密陀僧先入油**：以鉛丹類藥物為引，先清瘡面濕濁，奠定乾燥環境。 - **後投蠟與生肌藥**：待腐去毒減，再藉乳、沒、象皮修復瘡底，符合「先攻後補」之外治思路。 --- **綜論** 白珏膏以「峻藥蝕腐—溫藥生肌—蠟油護瘡」三步為法，體現中醫外治「去腐生新」之則。其配伍注重「毒邪外透」與「氣血內養」並行，尤適於慢性潰瘍膿血膠結、新肉難生之頑疾。然鉛汞之品性烈，當依瘡勢漸進使用，腐去即止，避免過伐肌腠。