八味養血湯

**八味養血湯之傳統功效與組成分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「陽虧眩暈」，意指因陽氣虛衰、腎陽不足，導致清陽不升、濁陰不降，頭目失養而引發的眩暈。古籍所載「陽虧」多與腎陽虛損相關，此類眩暈常伴見面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟等虛寒之象。 **二、方劑組成與治療原理** 全方以「溫補腎陽、養血滋陰」為核心，實為《金匱要略》「腎氣丸」之加減化裁，融合養血柔肝之品，構成標本兼治之方。 1. **溫陽補腎：附子、肉桂** 二者為君藥，附子大辛大熱，溫補命門之火；肉桂引火歸元，助陽化氣。此組合直扣「陽虧」病機，提振下焦陽氣，使清陽上達頭目。 2. **滋陰填精：熟地、山萸肉、山藥** 熟地滋腎填精，山萸肉補肝腎而固精，山藥健脾益陰，三藥合稱「三補」，滋養腎陰以涵陽，符合「善補陽者，必於陰中求陽」之理。 3. **養血柔肝：當歸、白芍** 當歸補血活血，白芍斂陰柔肝，二者配伍調和肝血，針對眩暈兼見血虛或肝失濡養之證。 4. **利濕泄濁：茯苓、澤瀉、丹皮** 此三藥取自腎氣丸中「三瀉」，茯苓滲脾濕，澤瀉泄腎濁，丹皮清肝火，既防滋膩壅滯，又可降濁以助清陽上升。 **三、整體治療邏輯** - **陽中求陰，陰陽雙補**：以附子、肉桂溫陽為主，輔以熟地等滋陰，使陽得陰助而生化無窮。 - **肝腎同調**：腎陽不足常累及肝血，方中當歸、白芍補肝體，山萸肉斂肝氣，共奏養血熄風之效。 - **升降並施**：溫陽升清與利濕降濁並用，恢復氣機升降，改善眩暈。 此方適用於「腎陽虛為主，兼見精血不足」之眩暈，全方緊扣虛損之本，以補為通，契合中醫「益火之源，以消陰翳」的辨治思路。