增損四物湯

中藥方劑【增損四物湯】的傳統古代功效主治為「婦人血積、停經血滯、少腹結痛」，此症屬婦科瘀血內阻之證，病機關鍵在於氣血運行不暢，導致經閉、腹痛等症狀。 **組成分析及治療原理：** 1. **當歸（1錢）**：主入血分，補血活血，為婦科調經要藥，能通利滯塞之血，兼有潤腸之效。 2. **川芎（1錢）**：辛溫行散，活血行氣，與當歸配伍（即「芎歸相使」）增強通經止痛之效，針對血瘀氣滯之痛。 3. **芍藥（1錢）**：此處當為赤芍，取其活血散瘀之功；若用白芍，則偏柔肝止痛，然結合全方「血積」之證，赤芍更宜。 4. **炮薑（1錢）**：溫經止血，散寒止痛，能溫化陰血凝滯，與當歸、川芎協同，助陽氣以行血瘀。 5. **人參（1錢）**：補益元氣，扶助正氣，使活血不傷正，尤其適用於久病體虛兼瘀者，氣足則血行。 6. **炙甘草（4錢）**：用量獨重，一則緩急止痛，二則調和諸藥，其甘緩之性可制約他藥辛散溫燥之偏。 7. **生薑（煎藥時加3片）**：外散表寒，內溫中焦，助炮薑增強溫通之效，亦能和中止嘔。 **組方邏輯推理**： 全方以「四物湯」（當歸、川芎、芍藥、熟地）為基礎，卻獨去滋膩之熟地，改加人參、炮薑、炙甘草，其用意在於： - **去熟地**：因「血積」需活血通滯，熟地滋陰黏滯，反妨血行。 - **增炮薑**：針對寒凝血瘀，溫通之力勝於生地之涼潤。 - **重炙草**：強調緩解急痛，尤宜少腹拘急之證。 - **加人參**：補氣以助血行，符合「氣為血帥」之理，適用於虛中夾瘀者。 此方「增損」之妙，在於調整四物湯養血調血之性，轉向溫通化瘀，主治血瘀偏寒兼氣虛者，體現「通補並用」之法，既行血滯，又護正氣，故能治婦人血積結痛。煎服法強調「熱服」，更助藥力溫散寒凝。