紫草厚朴湯

### 紫草厚朴湯的傳統古代功效主治 此方主治「痘瘡煩悶痞滿，或堅急，或結聚不散」，乃針對痘疹（如天花、水痘等）過程中，因熱毒壅滯、氣機不暢所生之證。其病機可歸納為： 1. **熱毒內蘊**：痘瘡發作時，邪熱熾盛，灼傷津液，導致煩悶、口渴、痞滿。 2. **氣滯濕阻**：熱毒壅遏中焦，影響脾胃升降，濕濁停聚，故見脘腹痞硬、結聚不散。 3. **血熱瘀結**：熱毒深入血分，瘀阻絡脈，可能加劇痘疹紫暗或堅急疼痛。 此方旨在清熱解毒、行氣化濕、通瘀散結，以緩解痘瘡重症之併發症。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **清熱解毒，涼血透疹** - **紫草茸**：涼血活血，解毒透疹，為治痘瘡要藥。 - **黃芩、黃連**：清上中二焦熱毒，瀉火除煩。 - **石膏**：清氣分大熱，除煩止渴。 - **山豆根、露蜂房**：解熱毒、消腫散結，助紫草強化解毒之力。 #### 2. **行氣破滯，燥濕除滿** - **厚朴、枳實**：辛開苦降，行氣寬中，破滯消痞，針對「痞滿堅急」之主症。 - **白朮、茯苓**：健脾滲濕，助運化以祛濕濁，防熱毒與濕互結。 #### 3. **活血通絡，散結消瘀** - **桃仁**：活血化瘀，潤腸通便，助泄熱毒從下而出。 - **旋覆花**：降氣化痰，通血絡，散結氣。 #### 4. **透邪升清，養陰生津** - **升麻、蟬蛻**：透疹解毒，輕清升散，助邪外達。 - **麥門冬**：養陰清熱，防熱毒傷津。 --- ### 方劑配伍特點 1. **攻補兼施**：以瀉火解毒為主，佐以白朮、茯苓護脾胃，麥冬保津液。 2. **氣血並調**：既用枳朴行氣，又配桃仁活血，針對氣滯血瘀之病機。 3. **升降同用**：升麻、蟬蛻升散透邪，旋覆花、枳實降氣消痞，恢復氣機升降。 此方適用於痘瘡熱毒壅盛、氣血鬱滯之實證，若正虛明顯則需加減化裁。