秘元煎
《景岳全書》卷五十一時方

秘元煎

MI YUAN JIAN

最後更新 2026-05-29

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基本資訊

寒熱指數

熱性指數11
寒性指數7
偏熱 (1.57)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 19%
腎經 17%
心經 16%
胃經 8%
肝經 5%
膀胱經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
腎經
心經
胃經
肝經
膀胱經
大腸經
膽經

方劑組成解釋

遠志

遠志

1 / 10
祕元煎方中加入遠志，主要源於其「**安心寧神**」之功效。 遠志味苦甘，性溫，歸心、肺經，具有**安神、開竅、解鬱**之效。其能**疏通心包，解鬱化痰**，對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡、健忘等症狀具有良好療效。 此外，遠志還有**益智開竅**之功，可改善神志不清、言語不利等症狀。 因此，祕元煎中加入遠志，旨在通過其**安神解鬱、益智開竅**之效，達到**治療心神失調**的目的。
山藥

山藥

2 / 10
祕元煎中包含山藥，主要有以下兩點原因： 1. **滋陰補腎**: 山藥性平味甘，入脾、肺、腎三經，具有補脾益氣、滋陰補腎、健脾止瀉的功效。祕元煎多用於腎虛、脾虛等症，而山藥能補益腎氣，滋養腎陰，與其他藥材協同作用，更能有效改善腎虛的症狀。 2. **健脾益氣**: 山藥亦能健脾益氣，增強脾胃功能，有助於營養物質的吸收和運化。祕元煎中常加入山藥，可增強脾胃的消化吸收能力，促進藥物的吸收和療效。
芡實

芡實

3 / 10
祕元煎中包含芡實，主要出於以下兩點原因： 1. **固腎止遺**: 芡實味甘澀，性平，入脾、腎經，具有補脾止瀉、固腎澀精的功效。對於腎虛所致的遺精、滑精、尿頻、夜尿等症，芡實可以起到固腎止遺的作用，與方劑中其他藥材協同作用，更有效地改善患者的腎虛症狀。 2. **健脾益氣**: 芡實也具備補脾健胃的作用，可以改善脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等症狀。由於腎與脾胃相表裏，脾胃虛弱容易影響腎氣，因此，加入芡實可以兼顧補脾益氣，從而更好地改善腎虛症狀。
酸棗仁

酸棗仁

4 / 10
祕元煎中加入酸棗仁，主要基於以下兩點： 1. **安神定志：** 酸棗仁味甘酸、性平，入心、肝經，具有養心安神、斂汗止盜的功效。祕元煎多用於心神不安、失眠多夢、驚悸易醒等症狀，酸棗仁能有效緩解心神不寧，改善睡眠質量。 2. **滋陰補血：** 酸棗仁亦有滋陰補血之效。心血不足容易導致心神不寧，酸棗仁能滋養心血，有助於改善心神不寧、失眠等症狀，提高整體療效。
白朮

白朮

5 / 10
祕元煎方中加入白朮，主要基於以下兩個原因： 1. **健脾益氣：**白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥溼利水之功效。祕元煎主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的諸症，而白朮能補脾益氣，使脾胃運化功能增強，氣血充盈，從而改善因脾胃虛弱導致的症狀。 2. **燥濕化痰：**白朮還具有一定的燥溼化痰作用，可以幫助清除脾胃溼濁，緩解痰溼阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀。祕元煎方中常與其他化痰藥配伍使用，協同作用，達到更好的治療效果。
茯苓

茯苓

6 / 10
祕元煎中加入茯苓，主要基於以下兩點原因： 1. **利水滲濕，健脾益氣：** 茯苓性平味甘淡，入脾、肺經，具有利水滲溼、健脾益氣的功效。祕元煎常用於治療脾虛溼困、水腫、痰飲等病症，茯苓可以幫助利水消腫，健脾化溼，促進水液代謝，改善脾胃功能，增強身體抵抗力。 2. **寧心安神：** 茯苓還有寧心安神的作用，可以改善心神不寧、失眠多夢等症狀。祕元煎中常加入茯苓，可以起到輔助安神的作用，幫助患者更好地恢復健康。
人參

人參

7 / 10
祕元煎中加入人參，主要基於以下兩點原因： **1. 補氣益血：** 人參性溫，味甘，具有大補元氣、益氣生津、補血安神之功效。祕元煎往往用於氣血不足、元氣虛弱的病症，人參可補益氣血，提高機體抵抗力，改善患者的體虛乏力、面色蒼白等症狀。 **2. 扶正祛邪：** 人參具有扶正固本的作用，能夠增強人體抵抗力，對抗外邪入侵。祕元煎中加入人參，不僅可補益氣血，更可增強機體抵抗力，幫助患者抵抗疾病。
五味子

五味子

8 / 10
祕元煎中包含五味子，主要基於以下兩個原因： 1. **固本培元，益氣生津：** 五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有收斂固澀、益氣生津的功效。祕元煎旨在滋陰補腎，固本培元，而五味子能補益肺腎之氣，固護元氣，有助於提升整體的免疫功能，進而改善身體的虛弱狀態。 2. **收斂止汗，固澀止瀉：** 五味子能斂肺止汗，收澀止瀉，對於氣虛自汗、久咳虛喘、久瀉不止等症狀都有不錯的改善效果。祕元煎常用於治療腎虛、脾虛引起的各種症狀，而五味子的收斂固澀作用，能有效控制症狀的發展，促進身體恢復健康。
金櫻子

金櫻子

9 / 10
祕元煎方中加入金櫻子，主要有以下兩點原因： 1. **固腎澀精：**金櫻子味酸澀，性溫，入腎經，具有固腎縮尿，澀精止遺的功效。祕元煎主治腎虛滑泄，遺精、早泄等症，金櫻子能收斂固澀，改善腎虛引起的腎氣不固，達到固腎澀精之效。 2. **止瀉止血：**金櫻子亦有止瀉止血的作用，可以治療腎虛引起的腸滑泄瀉，以及脾虛引起的脾不統血，出現的便血等症狀。祕元煎中加入金櫻子，不僅固腎澀精，還能兼顧止瀉止血，更全面地改善患者的病症。
甘草

甘草

10 / 10
祕元煎中加入甘草，主要有兩大原因： 1. **調和藥性**: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥，緩解藥物毒性，增強藥效的作用。祕元煎方中可能含有較為寒涼或溫熱的藥物，甘草可以起到平衡藥性，避免藥物過於偏寒或偏熱，使藥效更加平和、穏定。 2. **補氣益脾**: 甘草具有補氣益脾的功效，可以增強機體的正氣，提高抵抗力，有利於疾病的康復。祕元煎可能針對氣虛或脾虛的病症，甘草可以起到補益氣血，健脾和胃的作用，促進疾病的恢復。
遠志

遠志

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遠志

遠志

祕元煎方中加入遠志，主要源於其「**安心寧神**」之功效。 遠志味苦甘，性溫，歸心、肺經，具有**安神、開竅、解鬱**之效。其能**疏通心包，解鬱化痰**，對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡、健忘等症狀具有良好療效。 此外，遠志還有**益智開竅**之功，可改善神志不清、言語不利等症狀。 因此，祕元煎中加入遠志，旨在通過其**安神解鬱、益智開竅**之效，達到**治療心神失調**的目的。
山藥

山藥

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山藥

山藥

祕元煎中包含山藥，主要有以下兩點原因： 1. **滋陰補腎**: 山藥性平味甘，入脾、肺、腎三經，具有補脾益氣、滋陰補腎、健脾止瀉的功效。祕元煎多用於腎虛、脾虛等症，而山藥能補益腎氣，滋養腎陰，與其他藥材協同作用，更能有效改善腎虛的症狀。 2. **健脾益氣**: 山藥亦能健脾益氣，增強脾胃功能，有助於營養物質的吸收和運化。祕元煎中常加入山藥，可增強脾胃的消化吸收能力，促進藥物的吸收和療效。
芡實

芡實

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芡實

芡實

祕元煎中包含芡實，主要出於以下兩點原因： 1. **固腎止遺**: 芡實味甘澀，性平，入脾、腎經，具有補脾止瀉、固腎澀精的功效。對於腎虛所致的遺精、滑精、尿頻、夜尿等症，芡實可以起到固腎止遺的作用，與方劑中其他藥材協同作用，更有效地改善患者的腎虛症狀。 2. **健脾益氣**: 芡實也具備補脾健胃的作用，可以改善脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等症狀。由於腎與脾胃相表裏，脾胃虛弱容易影響腎氣，因此，加入芡實可以兼顧補脾益氣，從而更好地改善腎虛症狀。
酸棗仁

酸棗仁

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酸棗仁

酸棗仁

祕元煎中加入酸棗仁，主要基於以下兩點： 1. **安神定志：** 酸棗仁味甘酸、性平，入心、肝經，具有養心安神、斂汗止盜的功效。祕元煎多用於心神不安、失眠多夢、驚悸易醒等症狀，酸棗仁能有效緩解心神不寧，改善睡眠質量。 2. **滋陰補血：** 酸棗仁亦有滋陰補血之效。心血不足容易導致心神不寧，酸棗仁能滋養心血，有助於改善心神不寧、失眠等症狀，提高整體療效。
白朮

白朮

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白朮

白朮

祕元煎方中加入白朮，主要基於以下兩個原因： 1. **健脾益氣：**白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥溼利水之功效。祕元煎主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的諸症，而白朮能補脾益氣，使脾胃運化功能增強，氣血充盈，從而改善因脾胃虛弱導致的症狀。 2. **燥濕化痰：**白朮還具有一定的燥溼化痰作用，可以幫助清除脾胃溼濁，緩解痰溼阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀。祕元煎方中常與其他化痰藥配伍使用，協同作用，達到更好的治療效果。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

祕元煎中加入茯苓，主要基於以下兩點原因： 1. **利水滲濕，健脾益氣：** 茯苓性平味甘淡，入脾、肺經，具有利水滲溼、健脾益氣的功效。祕元煎常用於治療脾虛溼困、水腫、痰飲等病症，茯苓可以幫助利水消腫，健脾化溼，促進水液代謝，改善脾胃功能，增強身體抵抗力。 2. **寧心安神：** 茯苓還有寧心安神的作用，可以改善心神不寧、失眠多夢等症狀。祕元煎中常加入茯苓，可以起到輔助安神的作用，幫助患者更好地恢復健康。
人參

人參

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人參

人參

祕元煎中加入人參，主要基於以下兩點原因： **1. 補氣益血：** 人參性溫，味甘，具有大補元氣、益氣生津、補血安神之功效。祕元煎往往用於氣血不足、元氣虛弱的病症，人參可補益氣血，提高機體抵抗力，改善患者的體虛乏力、面色蒼白等症狀。 **2. 扶正祛邪：** 人參具有扶正固本的作用，能夠增強人體抵抗力，對抗外邪入侵。祕元煎中加入人參，不僅可補益氣血，更可增強機體抵抗力，幫助患者抵抗疾病。
五味子

五味子

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五味子

五味子

祕元煎中包含五味子，主要基於以下兩個原因： 1. **固本培元，益氣生津：** 五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有收斂固澀、益氣生津的功效。祕元煎旨在滋陰補腎，固本培元，而五味子能補益肺腎之氣，固護元氣，有助於提升整體的免疫功能，進而改善身體的虛弱狀態。 2. **收斂止汗，固澀止瀉：** 五味子能斂肺止汗，收澀止瀉，對於氣虛自汗、久咳虛喘、久瀉不止等症狀都有不錯的改善效果。祕元煎常用於治療腎虛、脾虛引起的各種症狀，而五味子的收斂固澀作用，能有效控制症狀的發展，促進身體恢復健康。
金櫻子

金櫻子

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金櫻子

金櫻子

祕元煎方中加入金櫻子，主要有以下兩點原因： 1. **固腎澀精：**金櫻子味酸澀，性溫，入腎經，具有固腎縮尿，澀精止遺的功效。祕元煎主治腎虛滑泄，遺精、早泄等症，金櫻子能收斂固澀，改善腎虛引起的腎氣不固，達到固腎澀精之效。 2. **止瀉止血：**金櫻子亦有止瀉止血的作用，可以治療腎虛引起的腸滑泄瀉，以及脾虛引起的脾不統血，出現的便血等症狀。祕元煎中加入金櫻子，不僅固腎澀精，還能兼顧止瀉止血，更全面地改善患者的病症。
甘草

甘草

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甘草

甘草

祕元煎中加入甘草，主要有兩大原因： 1. **調和藥性**: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥，緩解藥物毒性，增強藥效的作用。祕元煎方中可能含有較為寒涼或溫熱的藥物，甘草可以起到平衡藥性，避免藥物過於偏寒或偏熱，使藥效更加平和、穏定。 2. **補氣益脾**: 甘草具有補氣益脾的功效，可以增強機體的正氣，提高抵抗力，有利於疾病的康復。祕元煎可能針對氣虛或脾虛的病症，甘草可以起到補益氣血，健脾和胃的作用，促進疾病的恢復。

相同名稱方劑

秘元煎，出處：《景岳全書》卷五十一。組成：遠志8分（炒），山藥2錢（炒），芡實2錢（炒），棗仁（炒，搗碎）2錢，白朮（炒）1錢半，茯苓1錢半，炙甘草1錢，人參1-2錢，五味子14粒（畏酸者去之），金櫻子（去核）2錢。主治：肝腎虧虛，脾虛氣陷，遺精滑精，小便頻數，帶濁漏下。久遺無火，不痛而滑者。脾土虛陷，不能統攝榮血，而爲漏爲數。

主治功效

# 秘元煎方劑分析 ## 傳統古代功效主治 秘元煎主要針對以下病證： - **肝腎虧虛**：治療因肝腎精氣不足所致諸症 - **脾虛氣陷**：改善脾氣虛弱、升舉無力之狀態 - **遺精滑精**：固攝精關，治療遺泄不止 - **小便頻數**：收斂固澀，減少尿頻 - **帶濁漏下**：固澀止帶，治理白帶過多或子宮異常出血 - **久遺無火**：針對長期遺精但無明顯熱象者 - **脾土虛陷不能統血**：治脾虛不能攝血所致出血病症 ## 組成邏輯及治療原理分析 **君藥：** - **人參、白朮**：補益脾氣，固本培元 - **山藥、芡實**：補脾益腎，固精止帶 **臣藥：** - **金櫻子、五味子**：收斂固澀，針對遺精滑泄 - **遠志、棗仁**：安神定志，交通心腎 **佐使藥：** - **茯苓**：健脾滲濕，利小便實大便 - **炙甘草**：調和諸藥，益氣和中 **加減原理：** - **苦參**：清熱瀉火，用於有熱象者 - **黃耆**：益氣升陽，強補氣虛下陷 ## 功效推論及治療機轉 1. **補脾益氣固本**：通過人參、白朮、山藥等補益脾胃，恢復脾之統攝功能。 2. **補腎固精止遺**：芡實、金櫻子直入下焦，固澀腎精。 3. **安神定志交通心腎**：遠志、棗仁調和心理因素所致遺精。 4. **收斂固澀**：五味子、金櫻子收濇作用針對各種滑脫不禁之症。 5. **調整氣機**：全方配伍既補且澀，使氣充足而能固攝。 此方以補脾腎為本，固澀收斂為標，標本兼治，其組方核心在於恢復脾腎固攝功能，適用於虛證滑脫諸症。

傳統服藥法

遠志8分（炒），山藥2錢（炒），芡實2錢（炒），棗仁（炒，搗碎）2錢，白朮（炒）1錢半，茯苓1錢半，炙甘草1錢，人參1-2錢，五味子14粒（畏酸者去之），金櫻子（去核）2錢。 有火覺熱者，加苦參1-2錢；氣大虛者，加黃耆1-2、3錢。 水2鐘，煎7分，食遠服。

注意事項及副作用

* 本方不宜長期服用。 * 本方有滋膩的功效，不宜在夏季服用。 * 本方有補益的功效，不宜在感冒期間服用。

相關疾病

頻尿遺精子宮崩漏多痰月經期間過長月經淋漓不止

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