歸腸湯

### 歸腸湯傳統古代功效主治分析 此方主治「大腸之火奔迫而出」，症見「不大便而脫肛，疼痛非常」。其病機關鍵在於熱邪熾盛於大腸，迫血妄行，導致肛門氣血壅滯、經絡失固，形成脫肛；而燥熱內結，津液耗傷，故見便秘。疼痛乃因熱毒灼傷血絡，氣血瘀阻所致。方名「歸腸」，寓意使大腸之氣血歸位、功能復常。 --- ### 組成邏輯推理與治療原理 #### 1. **清熱涼血，滋陰降火** - **玄參（1兩）**：苦鹹寒，直入腎經，清無根之火，兼滋陰潤燥，針對大腸熱毒上炎或下迫之勢。 - **石膏（3錢）**：辛甘大寒，清瀉肺胃實熱，間接緩解大腸熱結（肺與大腸相表裡）。 - **熟地（1兩）**：滋腎水以制火，補陰血以固根本，防燥熱進一步傷陰。 #### 2. **涼血止血，活血散瘀** - **丹皮（3錢）**：清血分伏熱，活血散瘀，防熱與血結成瘀。 - **地榆（3錢）**、**槐花（2錢）**：專入大腸，涼血止血，針對肛門灼痛、脫肛出血。 - **荊芥（炒黑3錢）**：炒黑後偏入血分，疏風止血，兼緩肛門氣滯疼痛。 #### 3. **養血潤腸，調氣和血** - **當歸（3錢）**：養血活血，潤腸通便，兼顧血虛腸燥之便秘，並助肛門氣血運行以復位。 #### **組方特點** - **標本兼治**：以石膏、玄參瀉火治標，熟地、當歸滋養治本。 - **臟腑聯治**：玄參、熟地補腎水（腎主二便），石膏清胃火（胃熱下傳大腸），契合「胃腎同治」之旨。 - **止血防瘀**：地榆、槐花止血而不留瘀，丹皮、當歸活血防過澀。 --- ### 治療原理總結 此方通過「瀉火—滋陰—止血—潤腸」四步，清解大腸實熱，調和局部氣血。熱去則肛門不再受迫，陰復則腸道得潤，血止瘀散則疼痛自消，脫肛可漸收。尤其重用玄參、熟地，凸顯「火鬱發之，陰虛補之」的雙向調節思路。