銀翹散

銀翹散

YIN QIAO SAN

最後更新 2026-07-26

基本資訊

方劑配方組成

別名銀翹解毒散,銀翹解毒膏,銀翹解毒片,銀翹解毒水,銀翹沖劑,銀翹散袋泡劑

寒熱指數

熱性指數10
寒性指數17
偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 19%
心經 16%
小腸經 9%
肝經 6%
膽經 3%
大腸經 3%
脾經 3%
膀胱經 3%
三焦經 3%
腎經 2%
心包經 2%
肺經
胃經
心經
小腸經
肝經
膽經
大腸經
脾經
膀胱經
三焦經
腎經
心包經

主治功效(症狀或疾病)

脈象
數脈,浮脈
舌象
舌尖邊紅色,苔薄白微黄,舌苔淡薄黃
症狀
咳嗽,口乾口渴,發燒,不易流汗,皮膚搔癢,耳朵癢,頭部面部紅腫,喉嚨發癢,聲音嘶啞,幼兒麻疹,痄腮,幼兒水痘,月經期間身體發熱,幼兒發熱,嘔吐
現代疾病
淋巴結腫大,心肌炎,異位性皮膚炎,麥粒腫,腮腺炎,急性咽喉炎,中耳炎,濕疹,牛皮癬,肺炎,扁桃腺炎,腦炎,單純性疱疹,原發性高血壓,百日咳

方劑組成解釋

金銀花

金銀花

1 / 9

銀翹散中包含金銀花,主要是因為金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的功效,與銀翹散的功效相輔相成。

金銀花味甘性寒,能清熱解毒,善於治療外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀。而銀翹散主治風熱感冒,其症狀包括發熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等,金銀花正好能針對這些症狀起到緩解作用。

此外,金銀花與銀翹散中其他藥材,如連翹、桔梗等,協同作用,能更有效地清熱解毒,疏散風熱,達到治療風熱感冒的目的。

連翹

連翹

2 / 9

銀翹散中加入連翹,乃因其清熱解毒之功效,針對外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,具有顯著療效。

連翹性寒,味苦,入肺、心經,能清熱解毒,消腫散結。其對於外感風熱所致的邪熱壅滯於肺衛,造成發熱、咽痛、咳嗽等症狀,能有效疏散熱邪,清熱解毒,使邪氣外解,症狀緩解。

因此,連翹作為銀翹散的組成成分,能夠有效發揮其清熱解毒之功效,並與其他藥材相輔相成,達到治療外感風熱的功效。

薄荷

薄荷

3 / 9

銀翹散中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目:薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目之效。銀翹散主治風熱感冒,症見發熱、頭痛、鼻塞、流涕等。薄荷可清熱解表,宣肺透邪,使風邪、熱邪得以散發,達到清熱解表的效果。
  2. 宣通鼻竅,止痛止癢:薄荷具有芳香開竅的作用,可宣通鼻竅,使鼻塞、流涕等症狀得到緩解。同時,薄荷的止痛止癢作用,可緩解感冒引起的鼻癢、咽癢等不適。

因此,薄荷作為銀翹散的組成藥物,可有效地發揮疏散風熱、清利頭目、宣通鼻竅等功效,達到治療風熱感冒的目的。

桔梗

桔梗

4 / 9

銀翹散中加入桔梗,主要是因為其具有宣肺利咽的功效,與方劑中其他藥材相輔相成,共同發揮治療外感風熱的療效。

桔梗味苦辛,性平,入肺經,能宣肺利咽,排膿消腫。其宣肺利咽之效,能幫助疏散風熱,打開肺氣,使氣機通暢,從而緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。同時,桔梗還能促進痰液排出,緩解因風熱引起的咳嗽、痰多等症狀。

因此,銀翹散中加入桔梗,能有效增強方劑的宣肺利咽功效,進一步提升療效。

牛蒡子

牛蒡子

5 / 9

銀翹散中加入牛蒡子,主要基於其以下兩點功效:

1. 清熱解毒: 牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效抑制風熱邪毒,與銀翹散中其他清熱解毒藥物如金銀花、連翹等協同作用,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的效果。

2. 抗炎止痛: 牛蒡子具有抗炎作用,可減輕風熱邪毒引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,與銀翹散中其他抗炎藥物如桔梗、薄荷等協同作用,共同達到消炎止痛、緩解不適的效果。

淡豆豉

淡豆豉

6 / 9

銀翹散中包含淡豆豉,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表,透疹生津:淡豆豉性寒,味甘,入肺、胃經。其具有清熱解表、透疹生津的功效,可以幫助疏散外感風熱,促進疹出,同時滋潤津液,緩解發熱、口渴等症狀。
  2. 解毒消腫,利尿通便:淡豆豉還具有一定的解毒消腫、利尿通便的功效,可以幫助清除體內熱毒,減少炎症反應,促進排泄,利於疾病的康復。

總而言之,淡豆豉在銀翹散中發揮著重要的清熱解表、透疹生津、解毒消腫的作用,是該方劑不可或缺的一味藥材。

淡竹葉

淡竹葉

7 / 9

銀翹散中添加淡竹葉,主要考量其清熱解暑、利尿生津的功效。淡竹葉性寒涼,入心、肺、胃經,能清泄心肺之熱,並利尿通淋,有助於消除暑熱引起的口渴、煩躁、小便短赤等症狀。同時,淡竹葉還具有生津止渴的作用,能緩解因熱邪損傷津液引起的口乾舌燥等症狀。因此,在銀翹散中添加淡竹葉,不僅能增強清熱解毒之效,還能兼顧利尿生津,更全面地緩解外感風熱引起的各種不適。

荊芥

荊芥

8 / 9

銀翹散中加入荊芥,主要是基於其疏散風熱的功效。

荊芥味辛、性微溫,入肺經,具有解表散風、透疹止癢的功效。它能疏解外感風熱,並能宣通肺氣,使表邪得以降解,達到退熱解表的效果。

此外,荊芥還能兼治風疹,與銀翹散中其他藥物如牛蒡子、連翹等,共同起到 清熱解毒、消腫散結 的作用,使方劑更能全面治療風熱感冒。

甘草

甘草

9 / 9

銀翹散中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性: 銀翹散藥性偏寒,甘草性甘平,加入甘草可調和藥性,避免寒涼之性過甚,避免損傷脾胃。

二、增強療效: 甘草具有解毒、緩和藥性、增強免疫力等作用,可輔助銀翹散清熱解毒、宣肺透表,提高治療效果。

此外,甘草還能增強銀翹散中其他藥材的藥效,使藥效更佳,更能達到治療目的。

金銀花

金銀花

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金銀花

金銀花

銀翹散中包含金銀花,主要是因為金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的功效,與銀翹散的功效相輔相成。

金銀花味甘性寒,能清熱解毒,善於治療外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀。而銀翹散主治風熱感冒,其症狀包括發熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕等,金銀花正好能針對這些症狀起到緩解作用。

此外,金銀花與銀翹散中其他藥材,如連翹、桔梗等,協同作用,能更有效地清熱解毒,疏散風熱,達到治療風熱感冒的目的。

連翹

連翹

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連翹

連翹

銀翹散中加入連翹,乃因其清熱解毒之功效,針對外感風熱所致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,具有顯著療效。

連翹性寒,味苦,入肺、心經,能清熱解毒,消腫散結。其對於外感風熱所致的邪熱壅滯於肺衛,造成發熱、咽痛、咳嗽等症狀,能有效疏散熱邪,清熱解毒,使邪氣外解,症狀緩解。

因此,連翹作為銀翹散的組成成分,能夠有效發揮其清熱解毒之功效,並與其他藥材相輔相成,達到治療外感風熱的功效。

薄荷

薄荷

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薄荷

薄荷

銀翹散中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目:薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目之效。銀翹散主治風熱感冒,症見發熱、頭痛、鼻塞、流涕等。薄荷可清熱解表,宣肺透邪,使風邪、熱邪得以散發,達到清熱解表的效果。
  2. 宣通鼻竅,止痛止癢:薄荷具有芳香開竅的作用,可宣通鼻竅,使鼻塞、流涕等症狀得到緩解。同時,薄荷的止痛止癢作用,可緩解感冒引起的鼻癢、咽癢等不適。

因此,薄荷作為銀翹散的組成藥物,可有效地發揮疏散風熱、清利頭目、宣通鼻竅等功效,達到治療風熱感冒的目的。

桔梗

桔梗

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桔梗

桔梗

銀翹散中加入桔梗,主要是因為其具有宣肺利咽的功效,與方劑中其他藥材相輔相成,共同發揮治療外感風熱的療效。

桔梗味苦辛,性平,入肺經,能宣肺利咽,排膿消腫。其宣肺利咽之效,能幫助疏散風熱,打開肺氣,使氣機通暢,從而緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。同時,桔梗還能促進痰液排出,緩解因風熱引起的咳嗽、痰多等症狀。

因此,銀翹散中加入桔梗,能有效增強方劑的宣肺利咽功效,進一步提升療效。

牛蒡子

牛蒡子

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牛蒡子

牛蒡子

銀翹散中加入牛蒡子,主要基於其以下兩點功效:

1. 清熱解毒: 牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效抑制風熱邪毒,與銀翹散中其他清熱解毒藥物如金銀花、連翹等協同作用,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的效果。

2. 抗炎止痛: 牛蒡子具有抗炎作用,可減輕風熱邪毒引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,與銀翹散中其他抗炎藥物如桔梗、薄荷等協同作用,共同達到消炎止痛、緩解不適的效果。

淡豆豉

淡豆豉

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淡豆豉

淡豆豉

銀翹散中包含淡豆豉,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表,透疹生津:淡豆豉性寒,味甘,入肺、胃經。其具有清熱解表、透疹生津的功效,可以幫助疏散外感風熱,促進疹出,同時滋潤津液,緩解發熱、口渴等症狀。
  2. 解毒消腫,利尿通便:淡豆豉還具有一定的解毒消腫、利尿通便的功效,可以幫助清除體內熱毒,減少炎症反應,促進排泄,利於疾病的康復。

總而言之,淡豆豉在銀翹散中發揮著重要的清熱解表、透疹生津、解毒消腫的作用,是該方劑不可或缺的一味藥材。

淡竹葉

淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

銀翹散中添加淡竹葉,主要考量其清熱解暑、利尿生津的功效。淡竹葉性寒涼,入心、肺、胃經,能清泄心肺之熱,並利尿通淋,有助於消除暑熱引起的口渴、煩躁、小便短赤等症狀。同時,淡竹葉還具有生津止渴的作用,能緩解因熱邪損傷津液引起的口乾舌燥等症狀。因此,在銀翹散中添加淡竹葉,不僅能增強清熱解毒之效,還能兼顧利尿生津,更全面地緩解外感風熱引起的各種不適。

荊芥

荊芥

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荊芥

荊芥

銀翹散中加入荊芥,主要是基於其疏散風熱的功效。

荊芥味辛、性微溫,入肺經,具有解表散風、透疹止癢的功效。它能疏解外感風熱,並能宣通肺氣,使表邪得以降解,達到退熱解表的效果。

此外,荊芥還能兼治風疹,與銀翹散中其他藥物如牛蒡子、連翹等,共同起到 清熱解毒、消腫散結 的作用,使方劑更能全面治療風熱感冒。

甘草

甘草

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甘草

甘草

銀翹散中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性: 銀翹散藥性偏寒,甘草性甘平,加入甘草可調和藥性,避免寒涼之性過甚,避免損傷脾胃。

二、增強療效: 甘草具有解毒、緩和藥性、增強免疫力等作用,可輔助銀翹散清熱解毒、宣肺透表,提高治療效果。

此外,甘草還能增強銀翹散中其他藥材的藥效,使藥效更佳,更能達到治療目的。

中藥方證辨證推理

病因辨證:

銀翹散主要針對的是外感風熱,屬於中醫溫病學範疇。溫病是感受溫熱之邪引起的急性熱病,具有發病急、傳變快、易傷陰等特點。風熱之邪侵襲人體,導致:

  • 衛表失和: 風熱之邪從口鼻或皮毛侵入,首先影響體表的衛氣,導致衛氣功能失調,開闔不利,故見發熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢等症狀。
  • 肺失宣降: 肺主氣,司呼吸,開竅於鼻。風熱之邪犯肺,影響肺的宣發肅降功能,導致咳嗽。咽喉為肺之門戶,熱毒上壅,則見咽喉腫痛。
  • 津液受損: 溫熱之邪易於耗傷津液,故見口渴。

方劑組成與治療原理:

銀翹散的組方原則是辛涼透表,清熱解毒

  • 辛涼透表藥:

    • 金銀花、連翹: 為君藥,性味甘寒,清熱解毒,疏散風熱,是治療溫病初起的主要藥物。
    • 薄荷、荊芥: 辛涼解表,助金銀花、連翹疏散風熱,透邪外出。
    • 淡豆豉: 宣散鬱熱,有助於透邪。
    • 牛蒡子: 疏散風熱,利咽解毒,兼能滑腸通便。
    • 淡竹葉: 清熱除煩,利尿。
  • 清熱利咽藥:

    • 桔梗: 開宣肺氣,利咽止痛,載藥上行,引藥直達病所。
  • 調和藥:

    • 甘草: 調和諸藥,清熱解毒,緩急止痛。

綜合分析:

銀翹散通過辛涼解表,疏散風熱,清熱解毒,利咽止痛等作用,使風熱之邪從體表透出,肺熱得清,津液得復,從而達到治療溫病初起的目的。

對應病因辨證的治療:

  • 針對衛表失和: 辛涼解表藥物能疏散風熱,使衛氣恢復正常功能,開闔有度,從而緩解發熱、惡風寒、無汗等症狀。
  • 針對肺失宣降: 清熱解毒藥物能清除肺經熱毒,利咽止痛,配合桔梗宣肺利咽,使肺氣恢復宣降功能,緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
  • 針對津液受損: 方中雖無直接滋陰生津之藥,但通過清熱解毒,減少熱邪對津液的耗損,並可酌加天花粉等藥物以生津止渴。

總結:

銀翹散的治療原理是基於中醫的病因辨證,針對風熱外侵,衛表失和,肺失宣降,津液受損等病機,通過辛涼透表,清熱解毒,利咽止痛等方法,達到疏散風熱,清除熱毒,恢復機體正常功能的目的。因此,它適用於溫病初起,風熱犯衛的證候。

香港疫情爆發後銀翹散搜尋量增加的原因:

正如資料所說,香港疫情爆發後,人們尋求中醫藥治療的需求增加。銀翹散作為治療溫病初起(風熱表證)的常用方,符合當時許多感染者的症狀,因此搜尋量大增,反映了民眾希望通過中醫藥緩解染疫症狀的意願。但必須強調,中醫用藥需經醫師辨證論治,不可自行隨意服用。

相關證候

相同名稱方劑

銀翹散,出處:《鎬京直指》卷二。組成:連翹3錢,銀花3錢,粘子3錢,荊芥2錢,蟬蛻錢半,薄荷1錢5分,生甘草5分,桔梗1錢,廣鬱金2錢,淡豆豉2錢。主治:春溫。發熱頭痛,口渴,右脈浮數過左。

銀翹散,出處:《全國中藥成藥處方集》(撫順方)。組成:雙花4錢,連翹4錢,荊芥2錢,杏仁2錢,麥冬2錢,犀角2錢,菊花2錢,玄參3錢,蘆根3錢,黃芩3錢,生地3錢,薄荷1錢,甘草1錢半。主治:辛涼解熱。主治:溫熱病,感冒發熱,口渴,頭疼,身痛,喉痛,乾嘔及小兒麻疹初期等。

銀翹散,出處:《溫病條辨》卷一。組成:連翹1兩,銀花1兩,苦桔梗6錢,薄荷6錢,竹葉4錢,生甘草5錢,芥穗4錢,淡豆豉5錢,牛蒡子6錢。主治:辛涼透表,清熱解表。主治:溫病範圍的各種疾病,如急性支氣管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛症者。

方劑介紹

銀翹散

銀翹散的功效是「辛涼透表,清熱解毒」,主治溫病初起,邪在肺衛之風熱表證,是清代溫病學家吳鞠通所創製的方劑,溫病派的代表中藥方劑之一。

此方劑為中醫溫病學派中,專門用來治療「溫病初起」的表熱證。治療「風熱在表」的衛分證,又有「熱毒襲肺」的肺熱證。

治療的方法,不僅要疏散衛分之風熱,又需清解在肺之熱毒。因溫病具有發病急,傳變快,易搏擊氣血,蘊結成毒,且多挾有穢濁之氣等特點。

所以,此方在新冠疫情期間相當熱門,每年的夏季也都穩定產生疫情,所以夏季炎熱期間非常適合運用此方,改善各種感冒病毒。

《溫病條辨》稱本方為「辛涼平劑」,是治療外感風熱表證的常用方。臨床主要症狀是:發熱、微惡風寒、喉嚨痛、口渴、無汗或有汗不暢、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數

銀翹散辛涼透表,清熱解毒
銀翹散辛涼透表,清熱解毒

《溫熱論》提到:「溫邪上受,首先犯肺」意思是說,風熱、溫熱一類的邪氣,常由口鼻進入人體,最先影響肺及體表的防禦功能。

中醫認為,肺除了主管呼吸,也和皮膚、毛孔的開合有關。當風熱停留在肺與體表時,人體調節體溫及排汗的功能就會受到影響,因此出現發熱、稍微怕風怕冷、沒有汗,或雖然出汗,卻出得不順暢等症狀。

風熱感冒和風寒感冒的表現並不相同。風熱屬於熱性病邪,所以通常是發熱比較明顯,怕冷的程度較輕,怕風怕冷的時間也比較短;風寒感冒則往往怕冷較明顯,發熱相對較輕。

至於有汗或無汗,主要取決於邪氣停留的位置及熱邪的程度。溫病剛開始時,邪氣停留在體表,使毛孔閉塞,所以可能沒有汗。

當熱邪逐漸加重,便可能迫使津液向外排出而出汗。不過,此時毛孔的開合功能尚未恢復正常,因此即使有汗,通常也出得不暢快。

邪氣由口鼻進入後,首先影響肺,使肺氣不能正常宣發、肅降,因而出現咳嗽。咽喉與肺的關係密切,風熱蘊積在肺及咽喉,便會造成咽喉紅腫、疼痛。

溫熱之邪也容易消耗人體津液,所以患者常會感到口渴。不過,病邪剛停留在肺衛階段時,津液受損通常不嚴重,因此口渴多半較輕。

舌尖紅、舌苔薄白或微黃、脈象浮數,也都是溫病初起、風熱停留在肺衛的常見表現。

綜合判斷:

  • 出現發熱、怕風怕冷及咳嗽,表示病邪主要停留在肺與體表。
  • 發熱較重、怕冷較輕,表示病邪的性質偏熱。
  • 出現輕微口渴,表示津液已受到少量損耗。

因此,銀翹散所治療的是溫病剛開始,風熱邪氣停留在肺與體表,並以發熱、咳嗽、咽痛等症狀為主的階段。

溫邪上受,首先犯肺
溫邪上受,首先犯肺

在溫病學尚未形成之前,歷代醫家治療外感疾病,基本上以《傷寒論》的理、法、方、藥為主要依據。

後人發現,外在的熱邪容易傷害體內陰液,若純用辛溫方藥發汗會傷陰,因此,主張用寒涼藥物治療,溫病派從此出現

吳鞠通因此指出,溫病最善傷陰,用藥又復傷陰,豈非為賊立幟乎?此古來用傷寒法治溫病之大錯也,因此創立此法。

銀翹散這九味藥就像一支針對風熱感冒(發燒、喉嚨痛、口乾、咳黃痰)的特種小隊,每個人都有明確任務,它們可以這樣理解:

1.雙核心:金銀花、連翹

這兩味是「主力消炎清道夫」。現代研究發現它們含有豐富的抗菌、抗病毒成分(如綠原酸、連翹苷),能直接抑制多種引起上呼吸道感染的病菌,同時降低身體的發炎反應,緩解紅腫熱痛,相當於從源頭打擊病原,並幫著滅火降溫。

2.降溫通風組:薄荷、荊芥穗、淡豆豉

這三味負責「打開散熱通道」。薄荷含有薄荷腦,能促使皮膚微血管擴張,帶來清涼感並幫助發汗散熱;荊芥穗的揮發油也有輕度發汗解熱的效果;淡豆豉則較溫和,在退燒的同時補充一些營養,不讓身體過度耗損。三者合力,就是為了讓體溫慢慢降下來,頭身不那麼沉重。

銀翹散功效
銀翹散功效

3.咽喉氣管救援組:牛蒡子、苦桔梗

它們專攻「喉嚨痛、咳嗽有痰」。牛蒡子能抑制喉部發炎,對急性咽喉腫痛特別有效;桔梗含皂苷,可讓呼吸道分泌增加,把又黏又黃的痰液變稀,更容易咳出。你可以理解為:一個負責止痛消腫,一個負責清掃氣管裡的垃圾。

4.輔助退熱補水組:竹葉

發燒時體內很缺水,竹葉的作用類似「補充冷卻液」。它性質輕清,能幫忙把體內多餘的熱通過小便排出去,同時有輕微的解渴、除煩躁效果,讓高燒昏沉的感覺減輕。

5.統籌調和組:生甘草

甘草就像「團隊協調者」。它本身有鎮咳、緩解喉嚨刺痛的作用;更重要的是,它能減緩薄荷、荊芥等揮發性成分的散失速度,延長藥效,並調和所有藥材的特性,讓整個方子作用更平順,不至於太過刺激。

整張方子組合起來,就是一套針對「高溫、發炎、脫水、喉嚨痛、咳痰」的物理加生化處理流程。

核心主力壓制病原、減輕發炎;前線部隊開窗通風散熱;咽喉專員清膿止痛化痰;輔助單位從水路降溫並補水。

最後由協調員讓所有人穩定發揮,並順便保護喉嚨。這樣就能快速緩解風熱感冒初期那些最不舒服的症狀。

銀翹散在現代臨床中應用的疾病種類非常廣泛,現代論文研究統計69種疾病(註1),病例數達5,440例。雖然跨越多個系統和科系,但其核心的中醫辨證均為「風熱證」,疾病分類如下:

1.急性傳染病(共2,604例):這是銀翹散臨床應用最廣泛的領域,尤其對病毒性感染療效顯著。

  • 急性呼吸道傳染病:急性上呼吸道感染(感冒、急性扁桃體炎、急性喉炎、單純性鼻炎)、下呼吸道感染(如小兒急乳蛾、小兒感冒)、傳染性非典型性肺炎(SARS早期/衛分證)。
  • 出疹性及皮疹類傳染病:水痘(兒童及成人)、麻疹(兒童及成人)、風疹(兒童及成人)、猩紅熱(丹痧)、手足口病。
  • 其他傳染病:流行性出血熱、痄腮(流行性腮腺炎)、流行性乙型腦炎(乙腦早期)、咽-結膜熱、小兒傳染性單核細胞增多症。

2.其他感染性發熱(共1,389例),主要適用於細菌或病毒感染引起的實熱、高熱及各系統急性感染性疾病。

  • 上呼吸道及五官感染性發熱:急性扁桃體炎(含化膿性扁桃體炎)、急性咽炎、中耳炎。
  • 下呼吸道感染性發熱:急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、慢性支氣管炎急性發作(慢支並感染)、老年性肺炎、肺膿腫。
  • 小兒高熱:小兒外感高熱、小兒肺炎。
  • 其他系統感染:泌尿系統感染、膽系感染。

3.眼耳鼻喉科疾病(共631例),多用於風熱上攻或上焦清竅不通引起的病症。

  • 耳部疾病:耳脹(卡他性中耳炎/分泌性中耳炎早期)、突發性耳聾。
  • 鼻咽及喉部疾病:鼻咽癌放療致口咽粘膜毒性反應、腎性咽喉病、急性咽炎、慢性咽炎、慢性單純性喉炎(慢喉暗)。
  • 眼部疾病:磺胺類藥物過敏性眼病、單純皰疹性病毒性角膜炎。
  • 面部神經病變:原發性眶上神經痛、面神經炎(面癱風熱型)、三叉神經痛(風邪壅於膽經)。

4.兒科雜病(共236例),小兒為“稚陰稚陽”之體,銀翹散清輕宣散、無苦寒傷正之弊,故應用極廣。

  • 小兒皮膚病:小兒濕疹、小兒蕁麻疹、小兒皮膚膿皰瘡。
  • 心血管與免疫性疾病:川崎病(皮膚粘膜淋巴結綜合徵邪在衛氣期)、幼年類風濕性關節炎(風熱犯表型)。
  • 其他兒科雜病:小兒皰疹性口炎、小兒血證(如再生障礙性貧血、繼發性/過敏性紫癜合腎炎)、外感引發的單純性血尿、小兒驚風。

5.皮膚科疾病(共214例),多用於風熱郁於肌腠、或外感風熱引動的皮膚病變。

  • 炎症與粉刺類:痤瘡(肺胃熱盛型/肺風粉刺)。
  • 變態反應與風疹類:急性蕁麻疹、邪熱入營型蕁麻疹。
  • 丘疹鱗屑及病毒性皮膚病:玫瑰糠疹、藥物性皮炎、單純皰疹、帶狀皰疹、銀屑病(風熱血燥型)、過敏性紫癜。

6.腎臟疾病(共193例),體現了中醫“下病上取”、宣肺利水的治法(外感風熱引發肺失宣降、水濕下注或迫血妄行)。

  • 急性腎病:急性腎小球腎炎(風水相搏/風水浮腫證)。
  • 免疫性及繼發性腎病:IgA腎病(風邪外襲型)、紫癜性腎炎。
  • 慢性腎病:慢性腎炎(以及急慢性腎盂腎炎、腎病綜合徵初期)。

7.其他內科及雜病(共173例)

  • 心血管系統:病毒性心肌炎(早期邪熱熾盛期)、肺源性心臟病(外感風熱、心陰不足型)。
  • 內分泌與腺體疾病:亞急性甲狀腺炎(熱毒壅盛型)、急性乳腺炎(胃火熾熱型)。

無論疾病屬於何種科系,「風熱表證」或「上焦風熱熱毒」是使用銀翹散的核心依據。

現代臨床多將散劑改為湯劑,重用金銀花與連翹。針對發熱及傷陰風險,常重用蘆根以清熱生津。臨床常配合黃芩、蟬蛻、大青葉(使用率近20%),以增強清熱解毒、疏散風熱之效。

本方加減方法:

  • 口渴嚴重者,為傷津較重,加天花粉生津止渴。
  • 脖子腫、喉嚨痛,是熱毒較嚴重,加玄參清熱解毒,利咽消腫。
  • 流鼻血,由於熱傷血絡,去荊芥穗、淡豆豉之辛溫,加白茅根、側柏炭、梔子炭涼血止血。
  • 咳者是肺氣不利,加杏仁苦降肅肺以加強止咳之功。
  • 胸悶者,乃夾濕邪穢濁之氣,加藿香、鬱金芳香化濕,闢穢祛濁。
  • 二、二日病不解,熱漸入里,但此時邪仍在肺,故仍用本方,但應加入牛地黃、麥冬清入里之熱,兼養陰生津,防邪熱耗傷津液。若仍不解,則為邪重熱甚.或見小便短者,為熱已傷津,故又當加人知母、黃芩、枙子,合麥冬、生地黃以清熱生津。
  • 麻疹初起,透發不出而見本方證者,宜加葛根,蟬蛻以助麻疹透發。瘡瘍初起而見外感風熱證者,可酌加紫花地丁,野菊花以解毒消擁。

註1: 吳幸周.銀翹散現代臨床運用的文獻研究[D].北京中醫藥大學,2006.

傳統服藥法

【組成】* 連翹一兩(30克)* 銀花一兩(30克)* 苦桔梗六錢(18克)* 薄荷六錢(18克)* 竹葉四錢(12克)* 生甘草五錢(15克)* 荊芥穗四錢(12克)* 淡豆豉五錢(15克)* 牛蒡子六錢(18克)

【用法】以上藥物共杵為散,每服六錢(18克),以鮮蘆根湯煎煮。待香氣大出時即取服,不可煎煮過久。肺藥宜取其輕清,若煎煮過久,藥味轉厚,便容易進入中焦。病情較重者,約每兩個時辰服一次,白天服三次,夜間服一次;病情較輕者,約每三個時辰服一次,白天服兩次,夜間服一次。病情未解者,可再依法服用。現代用法:作湯劑煎服,依照原方比例酌情增減。

注意事項及副作用

  • 有溼熱時,此方無效。凡外感風寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品,不宜久煎。
  • 陽虛體質的人不宜長期服用
  • 外感風寒,以及濕溫病初起而濕邪偏重者,均不宜使用本方。

現代藥理研究

  1. 發汗作用:實驗室發現,銀翹散口服能促進大鼠足趾部汗液分泌。牛蒡子、荊芥、薄荷擴張皮膚血管,以增強體表血液循環,而發汗解熱。
  2. 解熱作用:銀翹散煎劑對二聯菌苗、五聯疫苗所導致家兔發熱模型,按人用量15、30、40倍劑量一次灌服,解熱作用顯著,與復方阿司匹林組(0.2mg/kg)比較無顯著性差異。銀翹散拆方後的解熱作用遠不及全方。銀翹散能直接作用於正常大鼠PO/AH熱敏神經元,使其放電頻率升高,從而使正常動物體溫下降,揭示本方為一中樞性解熱藥。淡豆豉、荊芥能抗菌解熱。淡竹葉、蘆根利尿解熱。
  3. 抗病原微生物作用;銀翹散全方及其單味藥在體外,對多種細菌及病苺均有抑制作用。腹腔給予銀翹解毒片,對感染甲型流感病大鼠,有一定的保護作用,但口服給藥無效。銀花、連翹、薄荷、牛蒡子均有較強的抗病毒及抗菌作用。本方對多種致病性細菌、鈎端螺旋體、呼吸道病毒等,於體外有不同程度的抑制作用。
  4. 抗炎作用:銀翹散對動物實驗性炎症有明顯抑制作用,對大鼠蛋清性足腫脹抑制作用較好,對組織胺所致小鼠皮膚毛細血管通透性亢進的抑制作用亦佳。
  5. 鎮痛作用:小鼠熱板法和醋酸扭體實驗表明,銀翹解毒片有一定的鎮痛作用。
  6. 抗過敏作用:銀翹散袋泡劑10g/kg灌服,對天花粉所致大鼠、小鼠被動皮膚過敏反應有明顯的抑制作用。不僅能明顯減輕天花粉引起小鼠遲發型超敏反應的強度,還能降低過敏性休克動物的死亡數。
  7. 對免疫功能的影響:對腹腔巨噬細胞對雞紅血球的吞噬能力及細胞內消化能力則有顯著的促進作用,表明本方能增強非特異性吞噬功能。

銀翹散的經絡型態

適用於銀翹散的經絡型態,主要見於肺經、大腸經與三焦實證的經絡型態,通常出現此經絡型態者,體內或有火熱現象,口渴口乾傷津實屬常態。

肺經、大腸經與三焦實證時,很容易出現溫病
肺經、大腸經與三焦實證時,很容易出現溫病

若又遇外來的風熱之邪,自然產生所謂的風熱感冒,也就是「溫病」,可運用清熱解毒之法改善。從出現的機率看來,天氣愈熱時機率愈高,完全符合溫病學的觀察

然而,在2022年2-3月時,「香港」與「新加坡」同時出現疫情,香港地區多數人的人們經絡型態,依然處於冬天的經絡型態,出現肺經、大腸經與三焦實證機率較低。而新加坡位於赤道附近,反而較適合運用銀翹散,值得中醫研究者進行深入研究。

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