固睛明目丸

### 固睛明目丸之傳統古代功效主治 此方主治「視正反斜症」，即患者外觀無異狀，然視物歪斜，對應於現代所謂「中心性視網膜脈絡膜炎」。古醫認為此疾由「肺氣不足，痰火鬱膈，清氣不升，濁氣不降」所致，案例中患者因飲酒傷及氣血，痰火內擾，導致頭暈目酸、脈象滑數，服用本方後視物歪斜改善，配合針刺與化痰之劑而癒。 --- ### 組成邏輯推理與治療原理 #### 1. **補益氣血，固本培元** - **大黃耆（2兩）**、**大麗參（5錢）**：益肺脾之氣，助清陽上升。黃耆尤擅升提，改善「清氣不升」之病理。 - **大熟地（1兩）**、**白朮（6錢）**：滋腎填精、健脾燥濕，氣血雙補以固根本。 #### 2. **安神定志，疏肝明目** - **遠志（5錢）**、**棗仁（5錢）**、**柏子仁（1兩）**：寧心安神，治痰火擾心之頭暈目酸。 - **蒺藜（8錢，炒）**：平肝疏風，專治目疾歪斜，《本草求真》載其能「宣散肝經風邪」。 #### 3. **補腎益精，引火歸元** - **菟絲子（1兩）**、**覆盆子（1兩）**：補肝腎而益精，固攝下焦，改善虛火上浮之目疾。 - **知母肉（4錢）**：清虛熱，防補藥之燥，兼瀉膈上痰火。 #### 4. **降濁通絡，調和陰陽** - **磁石（5錢）**：鎮攝浮陽，引藥入腎，《本草綱目》謂其治「腎虛目昏」。 - **車前子（5錢）**：利水滲濕，導濁氣下行，與升提之黃耆共調氣機升降。 - **甘草（3錢）**：調和諸藥，緩和峻補之性。 #### 5. **外治法與方劑協同** 案例中先針刺「上星、人中」等穴以通陽醒神，再服本方，後以「柏子墜痰丸」化痰，顯示治療分階段： - **先調氣機**（針刺升清降濁）→ **再補益固睛**（本丸氣血雙補）→ **後化痰清源**（治頭暈宿因）。 #### 全方核心原理 以「補氣升清、益腎鎮肝」為主軸，兼顧安神化痰，針對「清陽不升、痰火擾目」之病機，使氣血充盈、水火既濟，則視物自正。其配伍體現「標本同治」思想，尤重肝腎與氣機升降，契合「目為肝竅」「瞳神屬腎」之理論。