活血破瘀湯

**活血破瘀湯之傳統功效與主治** 此方載治「聚星障症」，即風輪（角膜）生白點如星、赤澀羞明之症，屬肝腎陰虧而虛火上炎所致。古籍強調其病機為「腎水積熱，肝木失養」，無根虛火循經上擾目竅，致角膜生翳、視物昏矇。證見脈沉數（關尺尤甚），反映下焦鬱熱與陰血耗傷並存，故治法以活血破瘀為主，兼清肝腎伏火、養血疏風。 **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **活血破瘀**： - 當歸、川芎、田三七為主，當歸養血活血，川芎行氣開鬱、上行頭目，田三七散瘀定痛，三者共破目絡瘀滯，改善角膜星翳。 - 香附疏肝解鬱，助氣血流通，從氣分協調活血之力。 2. **清肝腎伏熱**： - 黑玄參、胡黃連為核心，玄參滋陰降火，解毒散結，胡黃連清退虛熱，尤擅肝腎陰分伏火，二者共濟水火。 - 丹皮涼血散瘀，枯草（夏枯草）清肝散結，直折上炎之火。 3. **養血柔肝明目**： - 白芍斂陰柔肝，與當歸協同補肝體，抑肝用過亢。 - 蒺藜（炒）平肝疏風，木賊、谷精草退翳明目，專消角膜星點。 4. **調和藥性**： - 甘草和中，緩和諸藥峻性，防苦寒傷胃。 **配伍特點** 全方以「破瘀為主，清補兼施」，呼應「目為血輪」之說。肝腎陰虛則血瘀目絡，瘀熱互結而生星翳。方中活血藥配清熱養陰之品，既疏通目絡瘀阻，又標本兼顧： - 破瘀通絡以消角膜星點（治標）。 - 滋養肝腎、清降虛火以固本（治本）。 - 佐輕清上行之品（木賊、谷精草）引藥達目，契合「開竅於目」的肝經循行理論。 此方展現中醫「從血論治目疾」與「肝腎同治」思維，適用於虛火夾瘀型眼病，體現了「活血則翳自退」的辨證邏輯。