蚱蟬散

# 蚱蟬散方劑分析 ## 傳統古代功效主治 蚱蟬散主治「小兒風熱驚悸」，即小兒因風熱之邪侵擾，導致心神不寧、抽搐驚悸之證。此證多見於小兒體質稚嫩、肝風易動者，臨床表現可能包括：煩躁不安、夜啼驚叫、手足抽動、目睛上視，或伴有發熱、舌紅等熱象。 ## 組成分析及治療原理 ### 1. 主藥分析 - **蚱蟬**（半兩，去翅足，微炒）： 蟬類自古用於鎮驚安神，《神農本草經》載其「主小兒驚癇夜啼」，能平息風熱，安定肝風，尤其適用於小兒肝風內動之驚悸。 - **鈎藤**（3分）： 平肝息風、清熱定驚，善治小兒驚癇抽搐，與蚱蟬共為主藥，協同平息風熱驚動。 - **牛黃**（2錢，細研）： 清心豁痰、開竅鎮驚，針對熱擾心神所致的煩躁驚悸，並能助化痰熱。 ### 2. 輔佐配伍 - **人參**（3分，去蘆頭）、**茯神**（半兩）： 益氣安神，固護小兒正氣，茯神尤擅寧心定志，防風熱耗傷氣陰。 - **龍齒**（3分，細研）： 重鎮安神，潛降浮陽，助平息肝風內動。 - **麥門冬**（半兩，去心，焙）： 滋陰清心，潤燥除煩，針對風熱傷津所致的心神不寧。 - **蛇蛻皮**（5寸，燒灰）： 祛風定驚，解毒止痙，古方多用於小兒驚風，取其「以皮走皮」之意，引藥外達。 - **杏仁**（2分，麩炒微黃）： 潤肺降氣，兼能通絡，防痰熱壅阻氣機。 ### 3. 組方邏輯 全方以「清熱息風、鎮驚安神」為核心： - **清熱**：牛黃、麥門冬清心熱；蚱蟬、鈎藤散肝經風熱。 - **息風**：鈎藤、蚱蟬平肝；蛇蛻皮祛風解痙。 - **鎮驚**：龍齒、茯神重鎮安神；人參扶正防驚風傷元。 - **標本兼顧**：既祛外風熱邪，又內安心神，佐以益氣滋陰，調和稚陰稚陽之體。 ## 總結 蚱蟬散針對小兒「風熱驚悸」的病機，透過蟲類藥與植物藥的協同，達到清熱、鎮驚、息風之效。其組方特色在於平衡攻邪（清熱息風）與扶正（益氣安神），符合小兒「易虛易實」的生理特點，體現中醫「驚風需調氣血」的治療原則。