平肝補脾湯

# 平肝補脾湯之主治功效分析 《羅氏會約醫鏡》中記載的「平肝補脾湯」，其主治為「木旺侮土，脾虛發泄」。此方劑之組成，旨在調和肝脾，使臟腑功能恢復平衡。以下將深入分析其組成與治療原理： ## 組成解析 平肝補脾湯由以下藥材組成： * **當歸（土炒）:** 補血活血，能養肝血，同時亦能調經止痛，土炒可緩和其潤性，使其更偏於補脾。 * **白芍（酒炒）:** 養血柔肝，平抑肝陽，緩急止痛。酒炒能引藥入肝經，加強其柔肝作用。 * **沙參:** 潤肺養陰，清熱生津。在此方中，主要是為了防止溫燥之品傷陰，且能滋養脾胃之陰，輔助脾運化。 * **白朮:** 健脾燥濕，利水消腫。為健脾要藥，可加強脾的運化功能，消除體內濕邪。 * **茯苓:** 利水滲濕，健脾和胃。能幫助白朮健脾利濕，並能安神。 * **白豆蔻肉（炒研）:** 化濕行氣，溫中止嘔。炒研能增強其香氣，更利於化濕行氣，且可溫中散寒。 * **木瓜:** 舒筋活絡，和胃消食。在此，木瓜能疏理肝氣，協助脾胃消化。 * **肉桂:** 溫陽散寒，暖腎助陽。能溫補下焦陽氣，協助脾陽的恢復。 * **甘草（炙）:** 調和諸藥，益氣補中。炙用能增強其補氣健脾之功，且能調和諸藥，使藥效更加協同。 ## 治療原理分析 平肝補脾湯的治療核心，在於「木旺侮土，脾虛發泄」的病機。「木旺侮土」指的是肝氣過於亢盛，橫逆克伐脾土，導致脾胃功能受損。而脾虛則是指脾氣虛弱，運化功能失常，無法有效轉化水谷精微，導致出現腹瀉等症狀，即為「發泄」。 此方劑的治療策略是「平肝」與「補脾」並舉。 * **平肝：** 方中以當歸、白芍、木瓜等藥物柔肝養血，疏肝理氣，能緩解肝氣過盛，減輕對脾土的克伐。尤其是酒炒白芍，能直入肝經，平抑肝陽，使肝氣平和。 * **補脾：** 白朮、茯苓、甘草等藥物健脾益氣，利水滲濕，恢復脾的運化功能。白豆蔻肉則能溫中化濕，協助脾氣的升發。 * **溫陽：** 肉桂則能溫補下焦陽氣，增強脾陽的功能，亦有助於消除寒濕。 * **滋陰：** 加入沙參可滋養陰液，防止溫燥之品傷陰，並能潤養脾胃之陰。 綜觀全方，可見其配伍精巧，既能疏肝平氣，又能補脾益氣，兼顧溫陽與滋陰。其治療原理，在於通過調整肝脾之間的失衡狀態，使脾的運化功能恢復正常，從而達到「治木旺侮土，脾虛發泄」的目的。此方以補脾為根本，佐以平肝疏理，共同調理臟腑功能，使氣機調暢，達到治療疾病的目的。