葶藶桑白皮散

### 葶藶桑白皮散 主治功效分析 《麻科活人全書》記載，麻疹病程中若出現「胸高」症狀，即胸部高起，往往代表肺臟損傷，預後不佳。然而，書中提及「葶藶桑白皮散」可用於治療此類症狀，雖療效並非百分之百，但仍具有一定的臨牀價值，可見其功效不容忽視。 **方劑組成及藥理分析：** 葶藶桑白皮散由多味藥材組成，各司其職，共同發揮治療作用： * **葶藶子：** 此藥性味苦寒，具有清熱解毒、止咳平喘之功。針對肺熱壅盛導致的咳喘，有良好的治療效果。 * **防己：** 具有利水消腫、舒筋止痛之效。可消除體內水濕，減輕因肺氣壅滯導致的腫脹感。 * **杏仁：** 潤肺止咳、化痰平喘，能有效緩解咳嗽及呼吸困難。 * **川貝母：** 清熱潤肺、化痰止咳，可清肺熱，減少痰液產生。 * **胡蘿蔔子：** 清熱解毒、潤肺止咳，增強整體清熱潤肺之效。 * **軻粉：** 雖為外用藥，但具拔毒生肌、殺蟲止癢之效。於此方劑中，或能輔助清除肺部內邪。 * **桑白皮：** 清熱利尿、止咳平喘，可疏泄肺熱，並協助排除體內多餘水分。 * **枳殼：** 行氣消食、化痰散結，有助於疏通氣機，消除胸部脹滿感。 * **黃芩：** 清熱燥濕、涼血止血，可清解肺經之熱，並止血。 * **白芥子：** 溫肺豁痰、散寒止痛，溫化寒痰，增強化痰效果。 **治療原理：** 從古文記載來看，麻疹後期出現胸高氣喘，乃因「肺經熱甚而脹起」。此時，肺臟不僅有熱，還可能存在痰濁瘀滯，導致氣機不暢。葶藶桑白皮散針對此病機，以清熱為主，輔以利水、化痰、理氣等法，多管齊下： 1. **清熱降氣：** 方中葶藶子、桑白皮、黃芩等藥材，直達肺經，清瀉肺熱，從根本上解決病因。 2. **化痰平喘：** 杏仁、川貝母、白芥子等藥材，可化解肺中痰濁，平定咳喘，恢復肺之宣發肅降功能。 3. **利水消腫：** 防己、桑白皮等藥材，可利水消腫，減輕肺部壅滯，緩解胸高之狀。 4. **理氣寬胸：** 枳殼能行氣寬胸，疏通氣機，改善胸悶、氣喘等不適。 **主治功效總結：** 葶藶桑白皮散的主要功效為：**清熱、化痰、利水、平喘、理氣**，主要針對麻疹後或肺熱壅盛導致的**胸高氣喘**症狀，其治療原理在於清瀉肺熱，化解痰濁，疏通氣機，恢復肺臟的正常生理功能。正如古文所言：「瀉之即所以補之也。」該方並非直接補益肺氣，而是通過清除邪熱，達到扶正之效，故為治此病之良方。