閉血湯

**閉血湯傳統古代功效主治分析：** 此方主治「老婦因虛，不慎房幃，以致血崩，目暗暈地，癒止癒多」，意指年邁氣血虧虛之婦女，因房事不慎傷及衝任，引發嚴重症狀： 1. **血崩不止**：氣虛不攝血，或陰虛血熱迫血妄行，致經血暴下如注。 2. **目暗暈地**：失血過多導致肝血驟虛，目失所養而視物昏花；氣隨血脫，清陽不升，故頭暈倒地。 3. **反覆加重（癒止癒多）**：氣血兩傷而固攝無力，形成惡性循環。 --- **組成邏輯推理及治療原理：** **1. 初始方（急則治標，益氣固脫）** - **人參（1兩）**：大補元氣，益氣攝血，防氣隨血脫。 - **白朮（1兩）**：健脾益氣，助人參固守中焦，生血統血。 - **三七根末（3錢）**：化瘀止血，止血不留瘀，針對崩漏日久兼瘀者。 - **北五味子（2錢）**：酸澀收斂，固攝下元，協同止血。 **◆配伍思路**：以人參、白朮急補氣以攝血，治其標；三七化瘀止血，防離經之血滯留為瘀；五味子斂氣補腎，暫緩精血耗散。 --- **2. 加減方（緩則治本，氣血肝腎同補）** 減人參至5錢，加： - **熟地（1兩）**：滋補腎陰，填精養血，補衝任之本。 - **山茱萸（5錢）**：補肝腎、固精血，改善下元不固。 - **麥冬（5錢）**：養陰清虛熱，防陰虛血熱動血。 **◆調治邏輯**：血勢稍緩後，轉以熟地、山茱萸補肝腎調衝任，麥冬助五味子生津斂陰；人參減量防過補壅滯，轉向標本兼顧。 --- **整體治療原理：** - **益氣攝血**：通過補脾肺之氣（人參、白朮）恢復統血功能。 - **養肝固腎**：肝藏血、腎主衝任，後期重用熟地、山茱萸以滋養根本。 - **動靜結合**：三七活血止血，防止瀉過度致瘀；五味子斂澀，防精血再耗。 - **適應病機演變**：從急症氣脫緩解後，轉向滋陰養血，體現「亡血補氣，後調陰血」之序。 此方層次分明，契合「虛→崩→脫」之病勢，先救急後調本，為氣血雙補兼固澀止血之劑。