基本資訊
方劑組成解釋

蜈蚣
1 / 13
杏仁
2 / 13
虻蟲
3 / 13
犀角
4 / 13
白芍
5 / 13
虎骨
6 / 13
巴豆
7 / 13
款冬花
8 / 13
甘遂
9 / 13
芒硝
10 / 13
蟅蟲
11 / 13
甘草
12 / 13
乾薑
13 / 13
蜈蚣
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蜈蚣

杏仁
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杏仁

虻蟲
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虻蟲

犀角
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犀角

白芍
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白芍

虎骨
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虎骨

巴豆
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巴豆

款冬花
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款冬花

甘遂
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甘遂

芒硝
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芒硝

蟅蟲
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蟅蟲

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
相同名稱方劑
蜥蜴丸,出處:《聖惠》卷四十九。組成:蜥蜴1枚(微炙),蜈蚣1枚(微炙),鬼臼1兩半(去須),漢防己1兩半,當歸1兩半(銼,微炒),川大黃3兩(銼碎,微炒),川芒消2兩,赤芍藥2兩,甘草1兩(炙微赤,銼)。主治:暴癥堅結,四肢瘦瘁,食少無力。
蜥蜴丸,出處:《聖惠》卷六十六。組成:蜥蜴1枚(微炙),芫菁10枚(以糯米拌炒,米黃爲度,去頭足翅),麝香1分(細研),犀角屑3分,斑貓10枚(以糯米拌炒,米黃爲度,去翅足頭),大豆黃卷3分,甘草3分(炙微赤,銼),地膽10枚(以糯米拌炒,米黃爲度,去翅足頭)。主治:瘰癧久不癒,出膿水腫痛,日夜不止。
蜥蜴丸,出處:《千金》卷十一。組成:蜥蜴2枚,蜈蚣2枚,地膽50枚,(庶蟲)蟲30枚,杏仁30枚,蜣螂14枚,虻蟲30枚,朴消1兩18铢,澤漆18铢,桃奴18铢,犀角18铢,鬼督郵18铢,桑赤雞18铢,芍藥1兩半,虎骨1兩半,甘草1兩,巴豆1兩18铢,款冬花18铢,甘遂1兩6铢,乾薑1兩。主治:癥堅水腫,蜚屍,遁屍,百註,屍註,骨血相註,惡氣鬼忤,蠱毒邪氣往來,夢宿存亡,留飲結積,虎狼所齧,猘犬所咋,鴆毒入人五臟,婦人邪氣鬼忤。
主治功效
**蜥蜴丸傳統功效主治分析** 此方主治範疇廣泛,主要針對古代所謂「邪氣」與「積滯」相關病證: 1. **癥瘕積聚**:如「癥堅水腫」「留飲結積」等,屬氣血瘀阻或痰濕凝結形成的腫塊、水腫。 2. **屍注類病證**:如「蜚屍、遁屍、百注」等,為古人對傳染性、遷延性疾病(如癆瘵、瘰癧)的統稱,可能涉及慢性感染或免疫異常。 3. **毒邪侵襲**:包括「蠱毒」「鸩毒」「虎狼所齧」等,對應中毒、動物咬傷或烈性傳染病。 4. **精神異常**:如「鬼忤」「夢寤存亡」,可能指幻覺、癲狂等神志病症。 **組成邏輯與治療原理** 全方以「攻逐瘀毒」為核心,配伍層次如下: 1. **蟲類藥為主導(破瘀通絡)** - **蜥蜴、蜈蚣、地膽、蟄蟲、虻蟲、蜣螂**:均屬峻烈蟲藥,善走竄,能深入血絡攻逐頑痰死血,針對「癥堅」「屍注」等久病瘀結。 - **協同效應**:此類藥多具毒性(如地膽含斑蝥素),可「以毒攻毒」,對抗古人認為的「蠱毒邪氣」。 2. **峻下逐水藥(通瀉積滯)** - **巴豆、甘遂、樸消**:強力瀉下,開通腸道與水飲通道,與蟲藥共推「留飲結積」外出。 3. **活血化瘀與調和藥輔助** - **桃奴(或桃仁)、芍藥**:助蟲藥活血而不傷正。 - **虎骨、犀角**:為古代珍稀藥材,犀角涼血解毒,虎骨祛風定痛,可能強化抗驚厥作用。 - **甘草、乾薑**:緩和諸藥毒性,顧護脾胃。 4. **特殊配伍思維** - **「鬼督郵」「桑赤雞」**(今考據或為徐長卿、桑寄生類):具祛風鎮痛、扶正之效,可能針對「鬼忤」相關症狀。 - **杏仁、款冬花**:降氣化痰,調節蟲藥燥烈之性。 **推論治療機轉** 此方集中醫「攻邪」思想之大成,通過: - **蟲類藥直達病所**:溶解頑固瘀血痰濁(如腫瘤、結核性病灶)。 - **瀉下逐水**:強制排除代謝廢物(如腹水、毒素)。 - **解毒鎮驚**:緩解中毒或精神症狀。 - **風藥透邪**:針對「風冷注癖」等慢性疼痛或麻木。 **適用特點** 此方展現古代對「疑難重症」的治療邏輯——以「毒」制「毒」,集中火力攻邪,適用於體質尚實、病勢膠著者。然其組方峻猛,現代應用需嚴謹辨證轉化。
傳統服藥法
蜥蜴2枚,蜈蚣2枚,地膽50枚,蟄蟲30枚,杏仁30枚,蜣螂14枚,虻蟲30枚,樸消1兩18銖,澤漆18銖,桃奴18銖,犀角18銖,鬼督郵18銖,桑赤雞18銖,芍藥1兩半,虎骨1兩半,甘草1兩,巴豆1兩18銖,款冬花18銖,甘遂1兩6銖,乾薑1兩。 上為末,別治巴豆、杏仁如膏,納藥末研調,下蜜搗為丸如麻子大。 先食飲服3丸,每日1次。不知,加之。不敢吐下者,1丸日1服。有人風冷注癖堅二十年者,得愈。 方中桃奴,《聖惠》作「桃仁」。
注意事項及副作用
* 本方具有攻毒逐瘀、活血化瘀、消腫散結的功效,主要用於治療癥堅水腫、蜚屍、遁屍、百註、屍註、骨血相註、惡氣鬼忤、蠱毒邪氣往來、夢宿存亡、留飲結積、虎狼所齧、猘犬所咋、鴆毒入人五臟、婦人邪氣鬼忤等症。 * 本方具有一定的毒性,使用時應遵醫囑,不可擅自服用。 * 本方不宜長期服用,以免引起不良反應。
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