犀角屑散

**犀角屑散之傳統古代功效主治分析** 此方主治「小兒血淋澀痛，心躁體熱」，屬中醫「血淋」範疇。其核心病機為熱邪灼傷血絡，迫血妄行，導致小便澀痛帶血；「心躁體熱」為血分熱盛擾神之象。治當清熱涼血、化瘀止血，兼以通淋。 **組方邏輯與治療原理** 1. **犀角屑**： 性寒味鹹，專入血分，為清熱涼血解毒之要藥，尤擅瀉心火、解血分熱毒，針對「心躁體熱」之病源。 2. **黃芩**： 苦寒清熱，上焦肺熱可清，下焦濕熱可除，輔助犀角瀉火，兼能燥濕，防熱與濕結而加重淋澀。 3. **赤芍藥、當歸**： 赤芍涼血散瘀，當歸養血和血，二者合用既防犀角、黃芩寒涼太過而凝血，又助化解已離經之瘀血，改善「澀痛」。 4. **石韋**： 甘苦微寒，利水通淋，《本經》謂其「主勞熱邪氣，通膀胱利水道」，直接針對淋證水道不暢。 5. **蒲黃**： 炒用止血，生用化瘀，此方用一兩為君藥之半量，既助止血，又防涼遏留瘀，標本兼顧。 **配伍特點** - **血分熱毒**：犀角、黃芩直折其勢； - **瘀滯出血**：赤芍、當歸、蒲黃活血止血並行； - **水道不利**：石韋通淋，生地黃、竹茹煎湯增其滋陰降火之效。 全方以清熱涼血為主軸，兼顧化瘀通淋，使熱清血寧、瘀去絡通，則血淋自除。適用於小兒稚陰稚陽之體，藥量輕靈（每服一錢），配伍嚴謹，體現「治淋毋忘瘀，止血防留滯」之理。