加減十全大補湯

# 加減十全大補湯主治功效分析 ## 組成與功效： 加減十全大補湯由多味中藥組成，各藥材功效如下： * **人參：** 滋陰養血、益氣固表。 * **山藥：** 健脾開胃、潤肺止咳。（註：部分方劑中無山藥，以山藥代替人參） * **白朮：** 健脾胃、助消化。 * **茯苓：** 利水消腫、安神定志。 * **當歸：** 活血化瘀、調經止痛。 * **川芎：** 行氣活血、散寒除濕。 * **白芍：** 平肝疏風、解熱鎮痛。（註：部分方劑中為熟地） * **陳皮：** 理氣和中、燥溼化痰。 * **半夏：** 降逆止嘔、祛痰止咳。 * **乾薑：** 溫中散寒、暖身發汗。 * **生地：** 滋陰清熱，涼血止血。 * **黃耆：** 補氣升陽，益衛固表。 * **甘草：** 益氣補中，緩急止痛，調和諸藥。 * **遠志：** 安神益智，祛痰開竅。 * **銀花：** 清熱解毒，疏散風熱。 * **蓮子：** 補脾止瀉，益腎澀精，養心安神。(用於瀉) * **肉果：** 澀腸止瀉，溫中行氣。(用於瀉) * **麥冬：** 養陰生津，潤肺清心。(用於渴) * **五味：** 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。(用於渴) * **青皮：** 疏肝破氣，消積化滯。 * **烏梅：** 斂肺澀腸，生津安蛔。 * **白芷：** 發表散風，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。 * **柴胡：** 解表退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣。 * **黃芩：** 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。 * **官桂：** 補火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經。 ## 古籍主治分析： 加減十全大補湯的主治功效及治療原理分析如下： 1. **虛勞久瘧、寒熱、久瀉：** * 《濟世全書》：「加減十全大補湯，治人虛弱久瘧，寒熱不多而但微熱者，邪氣已無，只宜服此。」 * 《育嬰家秘》：「勞瘧者，表裡俱虛，真元未復，疾雖暫止，小勞復發，謂之勞瘧，久瘧成勞者是也。當調養氣血，加減十全大補湯主之。」 * 《驗方新編》：「瀉加蓮子十四粒，肉果一枚。」 * **分析：** 久病體虛，氣血不足，正氣虧虛，無力祛邪，邪氣留戀，導致久瘧、寒熱、久瀉等症狀。加減十全大補湯通過補益氣血，扶助正氣，增強機體抵抗力，從而達到驅邪外出、恢復健康的目的。其中加入蓮子、肉果，增強止瀉的功效。 2. **虛弱帶下：** * 《羅氏會約醫鏡》：「加減十全大補湯，治虛弱之人帶久不止。」 * **分析：** 脾虛氣弱，運化失司，濕濁下注，導致帶下。加減十全大補湯通過健脾益氣，補腎固澀，調理沖任，從而治療帶下。 3. **眩暈：** * 《雲林神彀》：「頭眩眼黑暗，如在風雲中，此中胃氣損，停痰濕在胸。加減十全大補湯（方見諸虛。治眩暈如神）」 * **分析：** 中氣不足，氣血虧虛，清陽不升，或痰濕阻滯，蒙蔽清竅，導致眩暈。加減十全大補湯通過補益氣血，健脾化痰，升清降濁，從而改善眩暈症狀。 4. **內傷氣血不足，外感風寒：** * 《內傷集要》：「人有素虛，忽感風寒，遍身淫淫循行如蟲...治宜大補氣血也...加減十全大補湯效。」 * 《湖岳村叟醫案》：「東郭外邊繼勳，初感寒甚重，未曾服藥。月餘後，咳嗽發喘短氣，飲食減少...治宜十全大補湯加減，服十帖痊癒。」 * **分析：** 氣血不足之人，衛外不固，易感外邪。外邪侵襲，正氣不足以抗邪，導致氣血運行不暢，出現身癢、疼痛、發熱等症狀。加減十全大補湯通過補益氣血，扶正祛邪，調和營衛，從而治療內傷外感之證。 5. **瘡瘍久不收口：** * 《驗方新編》：「久不收口，加參末膏藥貼之。」 * 《傅氏外科》：「此是十全大補劑，自然毒化氣血剛。...加減大補亦妙方，參朮歸地麥兩襄，甘味地羅俱三錢，茯苓五錢耆二兩。」 * **分析：** 氣血不足，則瘡瘍難以生肌收口。加減十全大補湯通過補益氣血，托毒生肌，促進瘡口癒合。 6. **虛人中風：** * 《續名醫類案》：「復以八味加鹿茸、虎脛、牛膝、杜仲為丸，以加減十全大補湯送之。」 * 《馮氏錦囊秘錄》：「照前調服半月，始能薄粥，後以八味去丹皮、澤瀉，加鹿茸、虎脛骨、牛膝、杜仲為丸，早晚參湯各服五錢、隨以加減十全大補湯送之，日漸輕強...」 * **分析：** 氣血虛弱，肝腎不足，筋脈失養，易發中風。加減十全大補湯配合溫腎壯骨之品，能夠補益氣血，滋養肝腎，強筋壯骨，有助於中風後遺症的恢復。 7. **虛人產後諸證：** * 《胎產秘書》：「人參，白朮，生地，銀花（各二錢），當歸（三錢），茯苓（一錢），連翹（五分），黃耆（一錢），青皮（三分），烏梅（一枚），元棗（一枚）此方可加白芷八分，以能排膿內托也。加減十全大補湯」 * **分析：** 產後氣血大虛，加減十全大補湯能補益氣血，扶助正氣，可加白芷排膿。 ## 總結： 加減十全大補湯是在十全大補湯的基礎上加減化裁而成，其核心功效是**補益氣血**，並根據不同病症的具體情況進行靈活加減。通過補益氣血，扶助正氣，增強機體抵抗力，從而達到治療多種虛證的目的。該方劑適用於氣血兩虛所致的各種病證，例如久病體虛、虛勞、眩暈、內傷外感、瘡瘍久不收口、虛人中風後遺症等。 以上分析內容只是古籍摘要的內容，不代表實際應用。